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我市逾六成癲癇患者未獲規範治療

發佈時間:2012年04月25日 05:52 | 進入復興論壇 | 來源:深圳特區報 | 手機看視頻


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  深圳特區報訊(通訊員 鐘偉梅 記者余海蓉)4月21日-22日,首屆中國癲癇診療深圳精英論壇召開。據深圳市抗癲癇協會會長、市兒童醫院神經內科主任廖建湘透露,保守估計我市超過6成癲癇患者尚未得到規範治療。

  本屆論壇屬於國家繼續教育項目,由市醫學繼續教育中心主辦,市抗癲癇協會承辦,主題為“呵護兒童,藝術診療癲癇和兒科神經疾病”。論壇邀請到北京大學第一醫院、復旦大學華山醫院、第三軍醫大學新橋醫院等醫療機構的專家、教授作主題演講,吸引了來自全國各地的300多名專科醫生聽講。廖建湘博士也在論壇上作了題為“癲癇生酮飲食療法”的專題講座。

  廖建湘主任介紹,癲癇的患病率在我國為30/10萬/年,並有逐年上升的趨勢。癲癇50%發病于5歲以下,75%發病于14歲以下,但從新生兒到60歲均可發病,而以1歲以內最多,因此,兒童癲癇病的防治成為我國癲癇病防治工作的重中之重。

  癲癇的發病率為千分之五,由此推算,我市約有癲癇患者7萬餘人。但目前到醫院接受正規治療的不到1/3。也就是説,超過6成患者沒有得到正規治療。廖建湘分析,這既與我市癲癇治療專科醫師嚴重不足(僅20余人)有關,也與一些患者沒有引起重視有關。

  據介紹,癲癇與遺傳因素有關,也可由後天疾病引起。因遺傳因素引起的癲癇多發現于10歲以前;後天疾病(如腦血管意外)引起的癲癇在60歲以上老年人中常見。

  “70%的癲癇患者通過正規治療可以控制得很好,做到不吃藥、不發病。”廖建湘告訴記者,剩下的難治性癲癇患者中,仍有20%可以通過生酮飲食療法得到較好的控制。生酮飲食療法是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質的飲食方案,可使身體主要依靠脂肪而不是碳水化合物來供應能量。這種飲食療法通過模擬饑餓療法來治療腦部疾病,臨床上主要用來治療難治性癲癇和有關葡萄糖利用障礙的先天代謝性疾病。

  2003年,深圳市兒童醫院把生酮飲食概念由美國引入中國,發明了生酮飲食配方奶,並獲得專利。該院在我國率先採用生酮飲食治療難治性癲癇。

  廖建湘博士指出,目前癲癇診治方面,有的醫生和家長均存在誤區。有的醫師對患者癲癇發作病史詢問簡單、粗糙,只根據家屬一次簡單的主訴,就輕易下癲癇的診斷,而沒有區分真性癲癇發作與假性癲癇發作。例如有的患者睡眠期肌痙攣或手足亂動或發抖,嬰幼兒的夜驚、驚嚇動作,面肌痙攣,女性的心因性情感反應及癔症發作等就屬於假性癲癇發作,應該用視頻腦電圖加以鑒別。

  還有的患者和家屬因為偏見,不願到正規的癲癇專科門診就醫而延誤治療,導致病情發展成難治性癲癇。或者是盲目相信偏方和昂貴中成藥而被不良商家矇騙。實際上這些所謂的偏方和昂貴中成藥,只是不良商家為獲取暴利,在裏面添加了很廉價的西藥(如苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉)製成。不少癲癇發作是急性症狀性癲癇,例如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎癲癇樣發作時,只要針對原發癲癇治療,多能控制癲癇發作,一般不需用長期抗癲癇治療。如果選藥不當,不但療效差,而且還會使病情加重,患者一定要到正規專科門診規範診治。

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