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頭孢類藥與酒

發佈時間:2012年04月25日 01:24 | 進入復興論壇 | 來源:梅州日報 | 手機看視頻


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  【藥師手記】

  中國酒文化源遠流長,每逢重大節日如春節,探親訪友,同學聚會難免要飲酒。臨床上常見因服用頭孢類藥物後飲酒而引起不適入院的病例。

  這是由於應用藥物(頭孢類)後飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應,稱為雙硫侖樣反應,又稱戒酒硫樣反應。引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物,如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟等;另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代謝,服藥後飲酒可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀),替硝唑、酮康唑、喃唑酮、氯黴素、甲苯磺丁、格列本、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。

  其臨床表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚,甚至發生過敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,並伴有意識喪失,容易誤診為急性冠脈綜合徵、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應重。

  對雙硫侖樣反應及過敏性休克患者應採取以下護理措施:(1)臥床休息;(2)保持呼吸道暢通,吸氧;(3)建立靜脈通道,遵醫囑給予地塞米松5—10mg加入液中補液及利尿;(4)對症處理,如嘔吐、噁心可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡、意識不清可給予納洛酮對抗治療;(5)其它應急措施和病情動態的護理記錄。

  醫護人員應提醒病人及其家屬,應用頭孢類和咪唑衍生物做治療時,且停藥7日內,禁止飲酒及含酒精的飲品。(平遠縣人民醫院主管藥師吳毓添)

熱詞:

  • 甲苯磺丁
  • 急性冠脈綜合徵
  • 戒酒硫樣反應
  • 頭孢哌酮
  • 苯乙雙胍
  • 頭孢噻肟
  • 類藥
  • 藥物
  • 酒文化
  • 嘔吐