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腦膜瘤生長慢 病程長 腦膜瘤的質子治療

發佈時間:2012年04月22日 16:25 | 進入復興論壇 | 來源:千龍網    | 手機看視頻


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  腦膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率佔顱內腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發病高峰年齡在45歲,兒童少見。凡屬顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部位,是顱內最常見的良性腫瘤之一。

  據淄博萬傑腫瘤醫院專家孫效剛介紹,腦膜瘤大部分為良性瘤,生長慢,病程長,其出現早期症狀平均約為2.5年,長者可達6年之久,患者往往以頭痛和癲癇為首發症狀,依腫瘤部位不同,可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。老年患者以癲癇為首發症狀者多見。

  從發病原因上來看,腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關,並非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合併雙側聽神經瘤等因素有關。

  孫效剛表示,對腦膜瘤的治療,以手術切除為主。原則上應爭取完全切除,並切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期根治。腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經、血管受到損害之前手術,應能達到全切除的目的。但是有一部分腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經、血管、腦幹及丘腦下部粘連大緊,或將這些神經、血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強從事全切除術,以免加重腦和顱神經損傷以及引起術中大出血的危險,甚至招致病入死亡或嚴重殘廢。宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術,以減少腫瘤對腦的壓迫作用,緩解顱內壓力,保護視力。或以分期手術的方法處理。對確屬無法手術切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢後,僅作減壓性手術,以延長生命。以上情況及惡性者均需考慮行放射放療。

  在放療治療腦膜瘤方面,質子治療腫瘤有著自己獨特的優勢:一方面為即使只用一個照射野,腫瘤前方的正常組織所受到的照射劑量也明顯地低於腫瘤所受到的劑量,而腫瘤周圍和後方組織所受劑量幾乎為零,因此可簡化放療計劃的設計;另一方面為質子在達到腫瘤靶區途徑中,所經過的某些重要器官和組織受到照射劑量比光子低得多,因此有更多投照角度可供選擇。

  有相當一部分腦膜瘤發生在顱底,顱底腦膜瘤的診斷和治療都較困難,顱神經均由顱底出顱,手術切除顱底腦膜瘤顱神經損傷的危險高達54%~60%。而質子治療可以很好的解決這一問題。Frederik報道的顱底腦膜瘤質子放射治療後顱神經永久性損傷的發生率為13%。Wenkei報道在質子加光子的治療後,5、10年無嚴重並發癥存活率的患者為80%。對於惡性腦膜瘤,生長快向周圍組織內生長,發生轉移等。早期還可以進行手術切除,一旦與腦神經,血管粘連,手術切除危險高達54%~60%。這時的治療應以放療為主。

熱詞:

  • 腦膜瘤
  • 質子治療
  • 病程
  • 照射野
  • 腫瘤侵犯
  • 腫瘤靶區
  • 肢體運動障礙
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  • 聽神經瘤
  • 首發症狀