在一些醫院的急診、兒科、精神科的醫生“青黃不接”已經成為一種常態。近日有報道稱，一些學生當了這些科室的醫生不久就逃離之。原因何在？有記者採訪後得到的結論是，“待遇低、風險高、勞動強度大，是急診醫生的生存現狀”“兒科也是一塊‘洼地’。家長焦慮，醫護人員壓力也就特別大，非常容易産生醫療糾紛”“精神科每年10%以上的醫護人員會受到精神病患者不同程度的攻擊”。這種高風險自然也讓很多醫學生避之不及”。

　　從上述的“分析”來看，這“醫生逃離”現象似乎都是外因：責任大、風險大，服務難度大，但待遇卻低。於是呼籲政府和有關部門採取措施。什麼措施？無非如提高待遇，如加強對醫生的“保護”（像有地方派警察進駐醫院），否則“醫生逃離”將繼續存在。我不禁要問，難道這“醫生逃離”之責任，全都在於外部原因？

　　不妨説一個現象。本人因腹痛而晚上到醫院看急診，坐在醫生面前剛“自述”了幾句，醫生便説去做個B超吧，於是開了個檢查單，自己去付費，查之。半小時後B超檢查結果出來，再到醫生那一看“沒什麼”，開了一點藥就回家，可吃了藥還是肚子疼，第二天繼續上醫院……這些個急診醫生的“職業習慣”是什麼？就是不會動手來“摸”病人肚子的。其實，像這樣為病人看病──動嘴不動手的醫生，現在是佔絕大多數。不信？網友們到醫院裏去“視察”一下。於是我在想，倘若在這種情況下發生了什麼讓病人“不高興”，進而引發什麼醫患糾紛，是誰先引起的呢？

　　值得深思的還有一個怪現象，雖然這些年醫院裏到處挂著熱心為病人服務的標語，可真正用這個話教育醫生的，往往就會被認為是説套話，講大道理。我們的輿論似乎也不敢、不願意大張旗鼓地宣傳醫務人員應當首先講職業道德（精神）。尤其是在講到“調動醫務人員積極性”的話題時，多見、多聽到的是強調什麼物質待遇，政策待遇。比如，常見到輿論熱衷於的是出臺什麼“給房子，高薪水”政策“吸引人才”。好像只有物質待遇豐厚，才能調動（保護）人才（包括醫生）的積極性。在這樣的“氛圍”下，對於“醫生逃離”問題全怪罪于“外因”──如物質待遇、政策環境，也就自然而然的了。

　　但是，“醫生逃離”都怪外因之論，首先是不符合實際的。以急診、兒科、精神科為例，其所謂的“高風險”，並不是今天才存有的，這些科室歷來就存在這樣的“風險”，這是一種職業規律使然。總得有人要幹這三個科室的事。為什麼“你”就不能幹，“你”就要逃離？那麼由誰來幹呢？其二，“醫生逃離”都怪外因之論，是解決不了問題的，也是一種非積極的輿論導向，這種輿論只能助長一些醫務人員的“挑肥揀瘦”，為個人利益“斤斤計較”之習氣。

　　一個民族，一個國家需要倡導並堅持一種精神，一個行業的人同樣也需要倡導並堅持一種精神。這種精神就是不能事事都首先想到自己，“一事當前，先為自己打算”，首先想個人的報酬待遇，且時時計較之。社會發展是一個過程，這個過程的進步離不開人的奉獻。缺失了奉獻精神，或者缺失這種奉獻的輿論，這個社會的進步就會有阻力了。倘若認為這樣的“觀點”是在“説大話”，這才是一種悲劇了。