南方醫院切除一罕見巨型肺大皰

　　本報訊（記者盧文潔　通訊員寧習源、吳劍鵬）一名中年男人胸腔里長出巨型肺大皰，足有皮球大小，佔據了胸腔的90%，十分罕見。日前，南方醫院惠僑科的胸外科專家為他進行胸腔鏡下右側巨型肺大皰切除術，患者後來復診顯右肺基本復原。南方醫院胸外科專家介紹，病人的肺大皰長在右肺上葉，約26cm20cm，是目前報道最大直徑的肺大皰，堪稱肺大皰中的“巨無霸”。

　　該中年患者是廣州花都人，在發病前已有兩年多的不適，每次活動後都氣喘。最近他活動後氣喘加重，還伴有胸痛，持續了5天后去醫院檢查，胸片提示“右側自發性氣胸”。今年3月7日，患者進入南方醫院惠僑科檢查，結果顯示雙肺多發肺大皰，右側更是有一個巨型的肺大皰。

　　3月13日，南方醫院為患者實行胸腔鏡下右側巨型肺大皰切除術。手術中專家驚訝地發現，病人的右肺上葉有肺大皰，佔據整個胸腔的九成，大小約26cm20cm。肺大皰太過巨大，已經將右肺下葉、中葉壓迫變形。手術中，專家在胸腔鏡監視下用電刀將肺大皰刺破，使之萎陷，再把它切除。日前患者前去復診，胸片提示右肺基本復張完全。據南方醫院胸外科專家吳旭教授介紹，該中年男子的肺大皰之大十分罕見，根據國內文獻報道，是目前發現最大直徑的肺大皰。

　　吳旭説，肺大皰是由於胸膜下肺泡破裂、融合造成的胸膜內積氣。肺大皰有些是由於慢性阻塞性肺病繼發，有些是出生時就存在，隨著時間而增大。肺大皰佔據胸腔一半以上的就稱為巨型肺大皰，其周圍的正常肺組織會受到大皰的壓迫和擠壓，進一步降低肺功能。在手術方式上，常規的開胸手術切口長、創傷大,不適於肺功能差、難以耐受開胸的病人。胸腔鏡具有創傷小、術後疼痛輕、對肺功能影響小的特點， 特別適合於難以耐受開胸的病人。