受訪專家/廣州軍區廣州總醫院胸外科中心主任喬貴賓

　　文/羊城晚報記者張華通訊員銀春林

　　漏斗胸是缺鈣嗎？長久以來，不少兒科醫生都認為兒童漏斗胸是缺鈣所致，所以家長拼命給孩子補鈣，然而補到成年，漏斗胸不僅沒有變平，反而越來越凹。目前，胸外科專家認為，漏斗胸是一种先天性疾病，是孩子生長過程中，左右肋軟骨發育不均衡，向後擠壓胸骨所致。專家指出，漏斗胸很難自然康復，嚴重的漏斗胸只能進行手術糾正這一“畸形”。

　　每年新增約三萬個“漏斗胸”

　　當琪琪還只有4歲時，媽媽發現他前胸鎖骨下有一些凹陷，不像其他孩子那麼正常，於是帶著孩子去醫院，醫生看了看就診斷為“漏斗胸”，認為是由於缺鈣引起的。所以，琪琪媽媽特別注意給孩子補鈣，然而補了好幾年，琪琪的漏斗胸沒有好轉的跡象，反而越發地凹陷了。

　　廣州軍區廣州總醫院胸外科中心主任喬貴賓説，事實上，漏斗胸並不是因為缺鈣所致，而是一种先天性的疾病。人的胸部左右各有12根肋骨，它們應該協調、對稱發育，但如果左右發育不協調，一邊發育慢、一邊發育快，就會導致胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷，外觀上看，好比胸上有了一個“漏斗”。

　　據統計，此病在男性中較為常見，男女比例為4:1，而且還具有一定的家族遺傳傾向，大約40%的漏斗胸病人的親屬中有漏斗胸患者。在人群中的發病率為3%。-5%。，以2007年廣東省新出生人口113萬為例，也就是説，當年就新增2800-3300例漏斗胸患兒。喬主任指出，漏斗胸是一種胸部畸形，一般無法自然康復。

　　多數患兒在2-3歲的時候，家長就會發現其胸部異常，只是按照缺鈣的法子去治療，等到青春發育期，孩子的胸廓畸形發展加速，不光外形難看，而且還會影響孩子的心肺功能，這才引起家長高度重視。喬主任説，由於肋骨往下凹陷，壓迫心肺，所以漏斗胸患兒往往心肺功能差，一跑步就氣喘，耐力差，還容易誘發感冒、肺炎、心衰，嚴重的患者不治療的話，平均壽命只有40歲。

　　6-12歲是矯正的最佳時機

　　有漏斗胸的患兒，多數身材消瘦、駝背，聳肩。喬貴賓説，根據其漏斗的大小、深淺程度來判斷如何治療。一般來説，輕中度的漏斗胸進行體能及形體訓練，可改善心肺功能，家長可每天帶領孩子一起做擴胸動作，即兩手儘量向兩側擴展，同時深吸氣，然後慢慢呼氣，兩手放在前胸，重復做20-30次，每天做兩次。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐，一回至少做10-15次，然後逐漸增多。這些訓練動作可以使孩子的胸腔得到充分擴展，下凹的肋骨及胸骨會逐漸向外突出，“漏斗”胸也許會逐漸變淺。

　　不過，部分嚴重的漏斗胸，影響美觀同時會出現心肺壓迫症狀，因此應儘早手術。目前最新的手術方式是微創漏斗胸矯形系統手術，在胸腔鏡下，在腋下打2-3個小孔(兩厘米左右)將Nuss鋼板送入胸骨下段的後方，將下陷的胸骨抬舉，手術創傷小、出血少，孩子術後恢復比較快。3年左右後再把鋼板取出來，大約90%的患者對這種手術效果滿意。

　　據了解，6-12歲是手術的最佳時機。因為在6歲以前，孩子的生長髮育處於加速期，身高、胸圍都在增加，手術移植物往往跟不上其發育速度，而且太小做手術，孩子不太配合，增加了術後風險。12歲後，胸部骨骼發育基本定型，矯形難度劇增，效果也不明顯。

　　張華、銀春林