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　　一些女性犯眩暈，尤其是60歲左右的老年女性，往往都認為可能是頸椎病、大腦供血不足、梅尼埃氏病等原因造成的，這可能是誤診。中醫院神經內科張副主任醫師指出，就診中不少五六十歲的女性如果突然不明原因天旋地轉，並伴有噁心嘔吐，這有可能是由耳內“耳石”脫落、醫學上稱之為良性陣發性位置性眩暈所導致的。

　　犯暈30年未找出病因

　　“往這邊看……放鬆，好……感覺怎麼樣？”中醫院神經內科眩暈專科門診，醫生在給患者呂女士做誘發試驗，通過平臥側頭測試其體位變化對頭暈的影響。

　　68歲的呂女士患頭暈毛病已經近30年了，犯“暈”時很突然，天旋地轉，“像晃動的電扇，越轉越快，”必須立即臥床，緊閉雙眼，一動不動。冒冷汗、噁心嘔吐，靜臥床後，才能慢慢緩過來。呂女士説，多年來一直當作梅尼埃氏病，非常痛苦，“發作時家人一旁見了都替我難受。”

　　在神經內科眩暈專科門診，呂女士被診斷為良性陣發性位置性眩暈。醫生告訴她，這是耳內極小顆粒狀的“耳石”挪錯位置所致。

　　女性最易眩暈

　　這類病人往往是體位改變引起的頭暈症。張麗萍醫生認為，眩暈是女性人群中最常見的疾病之一，而良性陣發性位置性眩暈是一種陣發性、由頭位變動引起的短暫性眩暈，它大約佔了周圍性眩暈的17%～20%，其多發于50～60的女性身上，男性比例相對較低。目前隨著人口老齡化，BPPV患者將日漸增多。

　　她解釋説，人耳朵最深的部分是內耳，不但負責聽力，還有平衡功能。一旦內耳出現問題，人就會感到天旋地轉。內耳的橢圓囊和球囊上有囊斑，表面覆有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結晶，稱為“耳石”。某些情況可引起橢圓囊中變性耳石脫落。耳石脫落後，掉到內耳中的半規管，體位變換時，耳石在半規管內活動，導致壺腹脊的偏移，産生眩暈。“耳石症”通常多見於50～60歲中老年人。但一些工作壓力大、經常熬夜、作息不規律的年輕人也會患病，門診曾遇到一位只有15周歲即將參加中考的女孩就診。

　　認識不足易誤診

　　張麗萍認為，由於國內對該病的認識才十幾年，此病誤診率很高，臨床上常被誤診為頸椎病、腦供血不足、梅尼埃氏病等，很多患者，類似于呂女士，到處就診，做了磁共振、CT等許多檢查卻查不出病因。

　　“耳石病”從症狀上很好辨別。因為耳石症有兩個顯著的特點，一是這種眩暈只在某種體位或頭位改變時發生。比如睡覺的時候向一側翻身，或早晨起床、晚上睡覺躺下時，又如打羽毛球、洗頭、做家務時突然抬頭、低頭，都可以誘發眩暈，它與一般的眩暈不同，無耳鳴或聽力障礙，不影響耳蝸。二是耳石症來得猛去得快。眩暈發作時會産生天旋地轉的感覺，有時還伴有噁心、嘔吐和冒冷汗等症狀，但這種眩暈是短暫性的，一般不超過1分鐘。但是脫落的耳石很小，一般的ＭＲＩ檢查也不能看到，所以要確診還需要專業醫生仔細問診及做體位誘發試驗。張麗萍表示，由於“耳石症”發作時很難受，對日常工作和生活有影響，曾經有位病人晚上躺下就犯病，只能坐著，本人和家人都非常痛苦，因此即使是偶爾發病，也應該及時到專科就診治療。（于偉崔曄）