記者朱勤報道 記者4月8日從瀋陽市衛生局獲悉，2011年起，瀋陽市縣級以上醫療機構以省為單位的藥品集中採購工作全面啟動，至今，瀋陽市46家縣級以上醫療機構平穩運行。瀋陽市衛生局表示，今年重點監測網上藥品採購工作，要求基層醫療機構所有藥品全部網上採購，嚴禁網下或標外採購。今年瀋陽市要將基本藥物制度延伸到村，實現基本藥物制度全域覆蓋，基本藥物全部在省基本藥物集中採購平臺上採購，統一零差率銷售，降低藥品採購成本，減輕群眾就醫負擔。同時要求各區、縣(市)積極推動基本藥物藥款統一結算工作，確保基本藥物制度平穩推進。

　　據了解，瀋陽市政府辦基層醫療衛生機構現已全部配備和使用國家基本藥物，並實行“零差率”銷售，也就是人們常説的，藥品進價就是藥品出售價，取消藥品中間加價，“平進平出”。眼下，瀋陽市共有260家社區衛生服務機構和108家衛生院實施基本藥物制度，其中政府辦的有311家，非政府辦的有57家。

　　瀋陽市衛生局負責人表示，今年將進一步鞏固和完善國家基本藥物制度，在擴面和規範使用上下功夫。對藥品採購、零差率銷售等環節重點監控，鞏固基本藥物制度的實施成果。

　　據介紹，為提高醫療機構合理用藥水平，今年瀋陽市還將開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，重點包括：完善抗菌藥物臨床應用管理責任制，明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，以及各相關部門在抗菌藥物臨床應用管理中的職責分工，層層落實責任制，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制;建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系，並在抗菌藥物臨床應用中發揮重要作用;嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，採取有效措施，杜絕醫師違規越級處方的現象;建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。醫療機構對抗菌藥物供應目錄進行動態管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規使用的抗菌藥物品種或品規。同時，瀋陽市還將加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度，定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，對抗菌藥物使用趨勢進行分析並採取有效干預措施;加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平採取相應應對措施。此外，嚴格醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理，落實抗菌藥物處方點評制度，點評結果將作為科室和醫務人員績效考核重要依據;完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況，引導醫務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執業風氣和合理用藥氛圍。