文/羊城晚報記者陳輝

　　通訊員李梅蔡玉玲

　　腦中風在我國死亡、致殘疾病中居第一位，分為缺血性腦中風(腦梗死)和出血性腦中風，前者大約佔所有腦中風的60%～80%。目前，醫學界一致認為，溶栓是治療缺血性腦中風的首選療法，而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內，並且越早越好。有資料顯示,腦梗塞患者發病後2小時靜脈溶栓的比例，美國達70%，而中國則不到10%。這與很多患者送院不及時、治療延遲有關。

　　送院及時,中風後不留後遺症

　　日前，58歲的陳女士像往常一樣在7點鐘起床，誰知剛剛下床就眼前發黑，跌倒在床邊，清醒過來時發現右側手腳不能動，不能言語。女兒急忙將她送進了附近的醫院。急診室的醫生判斷陳女士可能是中風了，馬上為其開通綠色通道，50分鐘後為其進行了靜脈溶栓治療。6天后，陳女士完全康復出院。

　　接診陳女士的祈福醫院神經內科王展航主任指出，陳女士之所以康復得如此之好，是因為她被及時地送到醫院，並在治療的“黃金4.5小時”內用上了靜脈溶栓治療。如果耽誤了治療時間，結果可就沒有這麼幸運了。陳女士平時就有嚴重的高血壓，此次突發中風就與高血壓有關。從頭部MRI來看，當時已有腦梗死病灶，部分血管有堵塞徵象，如果沒有及時進行溶栓，癱瘓的可能性很大，甚至還可能死亡。

　　4.5小時：中風溶栓的黃金時間

　　目前，醫學界一致認為，溶栓是治療缺血性腦中風的首選療法，而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內，並且越早越好。根據最新歐美和國內的中風治療指南，靜脈使用溶栓藥，在發病3小時之內最有效，而超過4.5小時再溶栓，只有極少數病人有希望。超過6小時，特別是12小時之後，再搶救作用不大。

　　王展航説，在4.5個小時內靜脈注射溶解血栓，就可能在腦細胞沒有出現完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。但目前國內及時溶栓的比例偏低。腦梗塞患者發病後2小時靜脈溶栓的比例，美國達70%，而中國則不到10%。這與很多患者送院不及時、治療延遲有關。

　　及時溶栓死亡率下降20%

　　王展航提醒，一旦發現身邊有人發病後，一定要及時將患者送往最近的可以溶栓治療的醫院，入院後要聽從醫生的建議，儘快採用溶栓治療，不要“以為過一會就沒事了”，從而延誤最佳治療時間。

　　另外，醫院是否開設中風病人的綠色通道，對治療要爭分奪秒的病人來説也至關重要。開設中風綠色通道後，中風病人可以優先做檢查，一般45分鐘內這些結果都會送到醫生手中，從而保證以最快的速度進行溶栓，中風死亡率可以下降20%左右。

　　陳輝、李梅、蔡玉玲