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心臟手術要注射魚蛋白 可阿婆偏偏對海鮮過敏

發佈時間:2012年04月06日 16:43 | 進入復興論壇 | 來源:浙江在線 | 手機看視頻


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  浙江在線04月06日訊魚精蛋白是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種鹼性蛋白質的硫酸鹽,是心臟手術中的必備藥劑。但如果遇上個對海鮮嚴重過敏的心臟病患者,還真是給醫生出了道難題。74歲的沈阿婆就是位這麼特殊的患者,前兩天,她在溫醫附一院接受了心臟手術。

  沈阿婆因為胸痛、胸悶到醫院就診,被診斷為退行性心臟瓣膜病、二尖瓣關閉不全。據介紹,二尖瓣膜是左心房和左心室之間的一道“閘門”,保證心臟中血液的單側暢通,而受損的二尖瓣則會使心臟中的血液倒流,急性損傷更是會致死。需要手術治療,可沈阿婆竟有嚴重的過敏史,不僅對青黴素,鏈黴素等藥物過敏,就連接觸油漆或者吃海鮮,都會出現嚴重的過敏反應。

  “病人對三文魚也過敏,這就給手術帶來了額外的難度。”魚精蛋白主要是從大馬哈魚(又叫三文魚)等魚類的精子裏提取的,沈阿婆的主刀醫生、醫院中加聯合心臟中心外方主任葉箭介紹,心臟開胸手術在體外循環下進行,為了防止血液在體外凝固,需要注射肝素藥物,等手術結束後,要恢復心臟跳動,這個時候就需要這個魚精蛋白來中和肝素,防止血無法凝固,否則病人的血一直不凝固,這打開的胸就關不上了。所以手術結束時常規需要魚精蛋白促使血液凝結,這種作用是無法用其他藥品替代的。不過,對海鮮過敏的病人,使用魚精蛋白就會發生不同程度的過敏反應,嚴重過敏可導致過敏性休克和心臟驟停。

  不動手術,病人性命堪虞;動手術,如此嚴重的過敏實在讓人不放心。醫生採取“雙保險”:術前,先為沈阿婆注射一種具有抗過敏作用的糖皮質激素;手術中,定時給她緩慢地注射小劑量的魚精蛋白,進行實時監測。“對這類病人,每種藥的注射時間、劑量控制,都是一個很小心翼翼的過程,稍有不慎,就會對病人造成較大的危害。”葉箭説。最終,順利地為沈阿婆進行了手術,患者目前在術後康復中。

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