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台州醫院成功救治一重型顱腦外傷患者 上海專家讚嘆

發佈時間:2012年03月31日 13:06 | 進入復興論壇 | 來源:浙江在線 張 奕 | 手機看視頻


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  浙江在線03月29日訊“謝謝,你們及時救治,不然我的老婆可能救不回來了……”近日,羅女士的丈夫陪同妻子來到台州醫院路橋院區感謝救治過她的醫護人員。

  2月初,48歲的羅女士在一場意外的車禍中受傷,被送到了台州醫院路橋院區的神經外科進行救治。根據醫生診斷,羅女士為重型顱腦外傷、左顳葉腦挫傷伴腦內血腫、左顳部硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、顱底骨折、糖尿病等症狀,病人情況非常危急。該院醫生立即為她進行急診開顱血腫清除術、去大骨瓣減壓術、顱內壓探頭植入術等手術。

  在手術後的第二天,羅女士意識開始清醒。就在大家松了一口氣的時候,又一危險情況出現了。羅女士出現了尿崩症,過了四五天后又出現了腦性鹽耗綜合症。

  該院神經外科主任助理、副主任醫師李燁介紹説,正常成人每天尿量為1000~2000ml,而羅女士尿量每天為15000ml,每小時尿量最多時1500ml。況且羅女士除了尿崩症外,還同時患有腦性鹽耗綜合症和糖尿病,這在臨床上極其罕見,這是台州醫院路橋院區神經外科有史以來第一次碰到這麼複雜的嚴重水電解質紊亂的病人。

  病人的症狀引起了醫務人員的關注。該院神經外科的醫務人員每小時詳細記錄液體進出量,每天監測4~5次電解質、24小時尿鈉、尿常規等,並採用靜脈、鼻飼、口服等保持液體進出量平衡。

  通過醫護人員的細心照顧,術後的第22天,羅女士的尿量減少到每天3200ml,腦性鹽耗綜合症基本好轉,最終羅女士終於闖過了重重險關,病情開始逐漸好轉。

  在羅女士的病情恢復時,上海華山醫院創傷中心主任高亮正在該院交流,聽到這一消息後,他前往病房了解羅女士的病情,見到羅女士漸漸好轉,高主任連連稱讚“真是奇跡呀”。

  據了解,重型顱腦外傷後導致中樞性水電解質紊亂的患者比較常見,而腦性鹽耗綜合症伴尿崩症則很少見,腦性鹽耗綜合症伴尿崩症和糖尿病則更極其少見,臨床治療極其複雜、困難,死亡率極高。

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