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5天內兩報告 胎位正常變異常

發佈時間:2012年03月30日 16:13 | 進入復興論壇 | 來源:佛山日報 | 手機看視頻


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  佛山日報訊記者朱偉良報道:5日之內,孕婦李某在同一醫院兩個B超結果截然不同。昨日,經歷喪嬰之痛的杜某指責樂從醫院檢查出錯,延緩其妻治療。院方回應,32周前胎位移動屬正常,生産操作過程無過錯。

  孕婦李某,江西贛州人,一個月前在樂從醫院産下死嬰。丈夫杜某稱,妻子懷孕約27周。2月20日中午,妻子打電話説肚子痛,中午12時15分被送到樂從醫院。12時40分,他趕到醫院,“醫生説老婆就要生産,但孩子不足月,生産危險很大。”下午1時49分,李某照了B超,説胎位不正,出現橫向,需緊急處理。3時許,醫生就通知説“胎兒沒了!出生時雙足先露,無心跳、無呼吸。”

  杜某提供的樂從醫院帶有公章的兩份日期不同B超檢查單顯示,兩次B超所用儀器號均為ESAOTEAU5,日期分別為2月15日和2月20日。前者顯示胎兒無異常,後者顯示胎兒橫位。

  杜某訴説,從妻子到達醫院到照B超,中間有1個多小時,“老婆一直喊疼,但醫生只給輸液,沒做其他治療,為什麼不立即剖腹産救人?”而且2月15日,妻子曾在樂從醫院照B超,那時胎兒一切正常,怎麼相隔5天,就變成胎位橫位了?他質疑,嬰兒的死是醫院檢查紕漏,延緩治療的過錯,“如果早發現早治療,胎兒可能保得住。”

  杜某稱,事後曾與醫院協調,家屬要求40萬元賠償。但醫院沒有接受,只答應給一部分慰問金。

  樂從醫院醫務科譚主任介紹,2月20日,懷孕27周的李某12時15分送到醫院。當時診斷為宮口開全(必需生産),按照急診處理,立刻照B超,顯示胎兒橫位,需進行內倒轉術。一線醫生向李某明確解釋:難娩流産存在風險,胎兒是橫著,産道是直的,宮腔的壓力往下,胎兒將被壓迫至窒息。如果不取出極有可能胎死腹中。當時有剖腹和子宮分娩兩種選擇,最終家屬選擇後者。胎兒出來後,不僅是大腦,身體各個器官都沒發育完全,被認定為死亡。

  鄭主任透露,李某家屬杜某曾在李某住院期間,情緒激動拳打醫生,後警方介入處理。他證實家屬曾提出40萬的索賠,但醫院表示沒有過錯無法接受,建議家屬進行醫療事故鑒定,通過法律途徑解決。目前,院方仍在與家屬協商。

  ●疑問

  胎兒5天內為何變橫位

  至於為何15日照B超胎兒沒有問題,5日後B超反而顯示橫位?樂從醫院質管部鄭主任説,胎兒不足30周,宮腔裏有羊水,就像胎兒在游泳池一樣,長得不夠大時胎兒會在裏面不斷轉動,隨時有胎位改變。“一天一個胎位也是有可能的。”他説,由於李某是宮口開全,難娩流産的情況,客觀病理決定胎兒的成活率很低。

  樂從醫院婦産科主任郭醫生也稱,胎兒生活在羊水中,位置是不斷變化的。大約在31、32周後胎兒長大,羊水減少,位置就相對固定。但也不是絕對,有的時候臨産前也在轉動,一般情況,32周後胎兒呈現頭位或臀位。倘若在此時間前,幾天內發生胎位隨機變化是正常的。

  那是否意味著32周前的B超沒用?郭醫生解釋,32周之前的孕檢照B超,醫生關注的不是胎位,因為胎位是不定的,真正的目的是讓醫生掌握胎兒的具體發育情況。

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