血管薄得像張紙，女子每次吐血要吐兩個礦泉水瓶

　　醫生在她肝臟上搭座橋

　　“醫生你救救她吧，兩年來她動不動就吐血，不曉得生啥子病。”3月初，一名安順籍女子在家人陪伴下到省人民醫院求診。

　　34歲的女子張麗(化名)十年前有肺結核病史後痊癒。兩年前，她開始嘔血，差不多3至6個月吐一次，每次的吐血量多達1000多毫升，相當於兩瓶礦泉水的量。在當地醫院經過治療後，未得到有效控制。

　　省醫肝膽外科副主任范偉接診後，診斷患者為“區域性門脈高壓並食管胃底靜脈曲張破裂出血”，分析患者反復出血的根本原因，在於曲張的靜脈壓力過大，在高壓力的作用下靜脈破裂出血。

　　范偉説，通常情況下出現區域性門脈高壓，是因為出現肝炎或者肝硬化，導致回流血受阻，“血流不進去就要造成血管擴張，結果時間越長，血管擴張就越厲害，太薄的血管壁一旦遇上稍微硬點的吃食便會出現摩擦造成破裂。”專家表示，張麗入院時，血管壁已經比紙還薄，吐血也是這個原因。但奇怪的是，她並沒有肝炎和肝硬化，所以她的血管擴張究竟是怎麼造成的？經過週密的計劃和準備，范偉決定為患者施行“冠狀-腔靜脈分流術”手術。

　　3月15日，張麗被推上手術臺。“打開她的腹腔後，我才知道患者血管擴張是由結核引起。”

　　范偉介紹，張麗患結核病後引起腹腔結核，導致肝門上長了很多淋巴結，而這些淋巴結把入肝血流壓迫阻斷，結果引起區域性門脈高壓，導致血管擴張。

　　隨後，由范偉主刀，將患者脾臟切除，在對方的冠狀靜脈和腔靜脈進行了人造血管搭橋，讓入肝的血液可以通過這條“新道”抵達目的地。手術很成功，胃周擴張血管壓力明顯降低。術後患者恢復良好，已經痊癒出院。

　　據介紹，分流術操作步驟多、涉及血管多、並且血管壁薄、壓力高使得其手術操作難度大，其中冠狀靜脈-腔靜脈橋式分流術尤其如此。因此，國內許多醫院不能開展，我省也未見相關報道。