央視網|中國網絡電視臺|網站地圖
客服設為首頁
登錄

中國網絡電視臺 > 新聞臺 > 新聞中心 >

破除“以藥養醫”仍有諸多癥結待解

發佈時間:2012年03月26日 08:24 | 進入復興論壇 | 來源:中國經濟網 | 手機看視頻


評分
意見反饋 意見反饋 頂 踩 收藏 收藏
channelId 1 1 1
壟!-- /8962/web_cntv/dicengye_huazhonghua01 -->

更多 今日話題

壟!-- /8962/web_cntv/dicengye_huazhonghua02 -->

更多 24小時排行榜

壟!-- /8962/web_cntv/dicengye_huazhonghua03 -->

  國務院日前印發《“十二五”醫改實施方案》。提出要扭轉公立醫院逐利行為,將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道,改為服務收費和財政補助兩個渠道;重點改革縣級醫院。(3月23日《人民日報》)

  方案裏最核心的還是破除“以藥養醫”,並擬徹底取締“藥品加成”,這既符合醫療改革規律,也革除多年積弊的需要。筆者以為,對於“以藥養醫”這個最關鍵環節,必須厘清幾個可能阻礙改革效果的“癥結”。一是如何避免取消“藥品加成”後患者負擔依然重。理論上取消15%藥品加成,藥費負擔降低,患者負擔自然減輕。但由於藥企利益不容忽略,為了“攻陷”醫院藥房,依然會想方設法鑽漏洞。所以,如何令醫院和醫生在用藥時沒有私心,僅靠一個“集中採購”恐怕還解決不了。

  第二個“結”是政府投入。目前醫院收益有三大塊:服務收費、藥品加成收入和財政補助。剝離藥品加成收入一項後,在確保醫院和醫生收入水平總體不能降低的情況下,就必須在服務收費、財政補助上彌補和提高。然而,囿于國內長期的習慣,一下子將服務收費提得過高並不現實。過去挂一個號約10元,現在一下子提到50元、上百元,患者肯定難以接受。或許短期內無法完全讓醫療服務水平與收益、價值挂鉤。那麼,“政府財政補助”就必須跟上來,支撐起其中的落差。那麼,這個財政投入會怎樣進行,程度如何,值得關注。

  其三,就是民營醫院生存及發展。在發達國家,公益性醫院比例並不高,民營醫院有的比例高達70%以上,這才有可能給公眾以更多的接受良好醫療服務的選擇。時下,政府將以財政扶助方式“補助”公立醫院,如果不能將其實惠同樣普及到民營醫院,會不會繼續加劇醫療資源的不平衡?能不能讓民營醫院在“取消藥品加成”之後,獲得較多機遇和更寬廣的生存發展空間?也許是從另一個角度“解決問題”的途徑之一。

  在考驗醫療改革成敗的時候,有一個放之四海而皆準的道理就是,最終人民的醫療負擔是減輕了、還是加重了?服務是變好了,還是變差了?有關方面還應以一個宏觀的角度審視公眾醫療負擔水平、公眾滿意程度。改革之“刀”下的準不準,是不是達到了《庖丁解牛》中所説的“奏刀騞然,莫不中音”的理想狀態,前提依然是真正找準骨結相連的“癥結”所在。

熱詞:

  • 癥結
  • 補助
  • 民營醫院
  • 以藥養醫
  • 患者
  • 公立醫院
  • 服務收費
  • 人民日報
  • 藥品加成
  • 醫療改革