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補鈣不能預防佝僂病專家:兩歲內孩子不建議補鈣

發佈時間:2012年03月22日 07:20 | 進入復興論壇 | 來源:南方日報 熱點專題 | 手機看視頻


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  日前,杭州男童服用金奇仕産品依然患佝僂病的消息被媒體曝光後,引起不少家長的恐慌:給孩子吃了金奇仕也會得佝僂病嗎?如何才能預防呢?

  對此,營養專家和兒科醫生一致的結論是:佝僂病的成因是缺乏維生素D,補鈣不能預防佝僂病。同時,兩歲以內的孩子不建議補鈣。

  補鈣不能預防佝僂病

  廣州醫學院荔灣醫院醫學營養碩士兒童保健專家錢興國介紹,一些家長認為補鈣就是預防佝僂病,這種認識存在誤區。營養缺乏性佝僂病主要是由於體內維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病,“缺鈣”是繼發于維生素D不足,當然,也有部分小兒是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之,也就是説,V-D不足,攝鈣不足,或兩者兼有,都可導致佝僂病,而最常見的是V-D不足,所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當的,容易引起人們的誤解。由於這樣的誤解,在沒有醫生指導下,一些家長十分重視補鈣,給小兒吃各種各樣的鈣,而不補充足量的V-D,結果是無效補鈣,相反,補鈣過多,不能有效利用,從大便中排泄,不但浪費藥源,還導致小兒便秘,影響胃腸道功能,造成小兒厭食。

  中山大學公共營養學院教授蘇宜香介紹,補鈣最好的方法當然是食補,但一般嬰兒無論是母乳喂養還是配方粉喂養,只要奶量足夠,就不存在鈣缺乏的情況,“有奶吃的不缺鈣,也不建議兩歲內的孩子補鈣。即使要補,也要根據吃奶的情況,差的部分就補充”。此外,從維生素D缺乏到出現佝僂病的骨骼症狀,應該有數月的時間,絕不是一兩天的問題,從早期汗多、夜驚等到臨床上出現方顱、肋骨外翻等明顯症狀,有數月的潛伏期,判斷是否佝僂病的活動期,需要檢測血漿25羥維生素D3的水平。最好是到佝僂病專科確診。普通血液的鈣、磷、和鹼性磷酸酶的檢測都不具有特異性。也就是説,對維生素D和鈣營養而言,鈣、磷、和鹼性磷酸酶的檢測沒有什麼意義。

  補充本身不會致病

  蘇宜香介紹,預防佝僂病的辦法,就是在孩子出生兩周後補充維生素D每天400個國際單位。特別是母乳喂養兒。而配方奶粉喂養的孩子,因為奶粉中含有維生素D,則需要通過計算補充差量。此外,同時進行足夠的戶外運動,比如每天兩次(上午9~10點,下午4:30~5:30)戶外活動,以促進身體自身合成維生素D。蘇宜香介紹,目前研究證明,維生素D不僅能預防佝僂病,而且對預防乳腺癌、牙齒老年化、骨質疏鬆等疾病都有明顯的效果。目前美國已建議每天補充400國際單位維生素D至15歲。

  記者發現,金奇仕嬰幼兒鱈魚肝油單粒的維生素D含量為300國際單位,而2歲以後兒童産品的含量更低,僅為150國際單位。對此,金奇仕方面的解釋是,因為國內不少嬰幼兒以配方奶喂養為主,其中已含有維生素D。考慮過量攝入也會影響健康,因此含量降低。蘇宜香認同這一觀點,“補充本身不會導致佝僂病”。關鍵是要及早預防佝僂病,有佝僂病早期症狀時,應即時請專科醫生就診,採用適宜劑量的維生素D進行干預治療。

  南方日報記者 吳旦穎

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