日前，杭州男童服用金奇仕産品依然患佝僂病的消息被媒體曝光後，引起不少家長的恐慌：給孩子吃了金奇仕也會得佝僂病嗎？如何才能預防呢？

　　對此，營養專家和兒科醫生一致的結論是：佝僂病的成因是缺乏維生素D，補鈣不能預防佝僂病。同時，兩歲以內的孩子不建議補鈣。

　　補鈣不能預防佝僂病

　　廣州醫學院荔灣醫院醫學營養碩士兒童保健專家錢興國介紹，一些家長認為補鈣就是預防佝僂病，這種認識存在誤區。營養缺乏性佝僂病主要是由於體內維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病，“缺鈣”是繼發于維生素D不足，當然，也有部分小兒是單純攝鈣不足，或兩者兼而有之，也就是説，V-D不足，攝鈣不足，或兩者兼有，都可導致佝僂病，而最常見的是V-D不足，所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當的，容易引起人們的誤解。由於這樣的誤解，在沒有醫生指導下，一些家長十分重視補鈣，給小兒吃各種各樣的鈣，而不補充足量的V-D，結果是無效補鈣，相反，補鈣過多，不能有效利用，從大便中排泄，不但浪費藥源，還導致小兒便秘，影響胃腸道功能，造成小兒厭食。

　　中山大學公共營養學院教授蘇宜香介紹，補鈣最好的方法當然是食補，但一般嬰兒無論是母乳喂養還是配方粉喂養，只要奶量足夠，就不存在鈣缺乏的情況，“有奶吃的不缺鈣，也不建議兩歲內的孩子補鈣。即使要補，也要根據吃奶的情況，差的部分就補充”。此外，從維生素D缺乏到出現佝僂病的骨骼症狀，應該有數月的時間，絕不是一兩天的問題，從早期汗多、夜驚等到臨床上出現方顱、肋骨外翻等明顯症狀，有數月的潛伏期，判斷是否佝僂病的活動期，需要檢測血漿25羥維生素D3的水平。最好是到佝僂病專科確診。普通血液的鈣、磷、和鹼性磷酸酶的檢測都不具有特異性。也就是説，對維生素D和鈣營養而言，鈣、磷、和鹼性磷酸酶的檢測沒有什麼意義。

　　補充本身不會致病

　　蘇宜香介紹，預防佝僂病的辦法，就是在孩子出生兩周後補充維生素D每天400個國際單位。特別是母乳喂養兒。而配方奶粉喂養的孩子，因為奶粉中含有維生素D，則需要通過計算補充差量。此外，同時進行足夠的戶外運動，比如每天兩次（上午9～10點，下午4：30～5：30）戶外活動，以促進身體自身合成維生素D。蘇宜香介紹，目前研究證明，維生素D不僅能預防佝僂病，而且對預防乳腺癌、牙齒老年化、骨質疏鬆等疾病都有明顯的效果。目前美國已建議每天補充400國際單位維生素D至15歲。

　　記者發現，金奇仕嬰幼兒鱈魚肝油單粒的維生素D含量為300國際單位，而2歲以後兒童産品的含量更低，僅為150國際單位。對此，金奇仕方面的解釋是，因為國內不少嬰幼兒以配方奶喂養為主，其中已含有維生素D。考慮過量攝入也會影響健康，因此含量降低。蘇宜香認同這一觀點，“補充本身不會導致佝僂病”。關鍵是要及早預防佝僂病，有佝僂病早期症狀時，應即時請專科醫生就診，採用適宜劑量的維生素D進行干預治療。

　　南方日報記者 吳旦穎