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3月13日，記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，在去年我省開展的全省性“醫療保險監管年”活動中，全省共查處存在違規問題的定點醫院2259家，違規定點藥店609家。
此次監管活動，全省實地檢查了6550家定點醫院、11455家定點藥店，檢查涉及冒名住院、重復收費、超標準檢查等39個項目。
從醫院違規行為特點看，主要有就醫管理不規範、醫療行為不規範、執行國家物價政策不嚴和欺詐騙保四個方面。突出表現為虛記多記費用、分解收費、重復收費、超標準使用診療項目、濫用大型檢查、不按規定用藥、分解住院、挂床住院、誘導住院、冒名住院等。
藥店的違規行為主要是虛開藥品費用票據、不按處方配藥、協助參保人員用醫保卡購買非藥品、自製處方配藥、串換藥品、違反物價政策等。其中，不按處方配藥、自製處方配藥和串換藥品問題最嚴重。
據悉，這是我省醫療保險改革實施以來，針對兩個定點最大規模的監管行動，處罰金額合計達1056.18萬元，暫停、終止了74家定點醫院醫療保險業務和226家定點藥店資格，個別醫生被取消為參保人員服務的資格，有2起涉嫌騙保案件已移交司法機關立案處理。
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