半島都市報3月13日訊(記者 李曉哲 韋麗麗) 脊柱結核太隱蔽，脊椎被結核桿菌破壞得成了豆腐渣才發現。3月13日記者從青島市胸外科醫院獲悉，該院一患者胸椎12個椎體有9個遭結核桿菌破壞，其中2節完全被細菌“吃掉”。據了解，脊柱結核發病率居肺外結核第二，早期難發現易誤診。

　　35歲的黃女士怎麼也不會想到，自己一直背疼是有結核桿菌在“蠶食”自己的胸椎。據黃女士介紹，1年前因為工作勞累，她老是感覺後背疼痛。“當時就覺得是累的，也沒有特別在意。”黃女士説，去了多家醫院也沒給查出個原因來 ，説有可能是肌肉勞損 ，她就開始注意休息了。但無論怎麼休息，症狀都沒有緩解的跡象，最後都疼得整宿睡不著覺，不得已到了市胸外科醫院治療。

　　“黃女士來的時候一檢查，我們就發現情況不妙，已經是脊柱結核晚期了。”該院外科主任趙明偉説，經過檢查，發現黃女士胸椎的12個椎體中已經有9個椎體有不同程度的破壞，其中2個椎體完全被結核桿菌侵蝕，樣子就跟豆腐渣一樣。另外，黃女士的疾病比較棘手的一點就是，她還有椎旁合併巨大膿腫，膿腫已經流注到腰大肌和背部肌肉了，脊髓被嚴重壓迫，隨時都有截癱的危險。

　　“這個病人是我們這幾年來接診最嚴重、病情最複雜的一個。不僅有脊柱結核 ，還合併肺結核和胸膜結核。”趙明偉介紹，病人的病情一點不能再耽擱下去了，入院後該院立即組織制定方案，決定在抗核治療的同時，還採用微創的方法將椎旁的膿液引流，避免膿液進一步擴散，同時還能減輕患者的結核中毒症狀。經過一段時間的治療，黃女士的全身狀況終於有所好轉。抗結核治療8周後，又成功進行了手術。經過4周的康復，原本眼瞅著要癱瘓的黃女士已經能夠下床自由活動了。

　　“脊柱結核是肺外結核的一種，病情是發病率第二高的，僅次於淋巴結核 。但它早期發病不明顯，往往被市民忽略而導致誤診，厭惡治療。”趙明偉説，病情結核病患者多為郊區人口，這些患者對於疾病的態度是能拖就拖，這更不利於治療和康復。“你看現在很多羅鍋的人，大部分都是脊柱結核造成的。每年我們醫院都要接診100多位骨結核病患者，光脊柱結核手術都要做50台以上。脊柱結核發病率雖然不是最高的，但是危害很大，它會造成癱瘓、脊柱畸形，病情致殘率非常高。”他提醒市民一定要注意脊柱結核的防治。

　　提醒

　　注意營養有助於防治結核

　　該院外科主任趙明偉介紹，脊柱結核的危險性正體現在其早期的隱蔽性上。“脊柱結核是繼發于肺結核的，90%以上的脊柱結核病人的肺部都有病灶。早期病人很難被發現，一般醫院給病人拍片子也看不出來，因為其表現跟腰肌纖維炎的表現非常像。只有通過核磁共振才能看出來。”此外，還有很多疾病跟脊柱結核病“長得”很像，例如椎間盤感染、化膿性脊椎炎、脊柱布魯氏菌感染等，還有一些腰椎椎間盤的蛻變，時間久了也容易跟早期的脊柱結核病混淆。

　　趙明偉説，一旦有類似的疾病，一定不能早小診所檢查，而是要到專業的醫院檢查；而如果有腰痛、背痛，伴有乏力盜汗的症狀，病情在保守治療一年以上找不出病因的，或者影像學檢查椎間隙明顯狹窄或椎體明顯病變的情況下，就應該考慮找醫院檢查是否是脊柱結核了。“市民注意營養、增強免疫力也是一種很必要的方式，一般營養好的人患結核的幾率就低很多。”