在全國兩會上，全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑透露，去年衛生部進行了上調醫生手術費和護士護理費價格的調研，他希望今年儘快出臺方案予以實施。王天佑稱，醫療衛生勞務價格多年沒有得到適當調整，醫務人員勞動價值得不到體現，嚴重地挫傷了醫務人員的積極性。

　　從事實情況來看，現今的手術費和護理費標準確實太過落伍（有些甚至還是上世紀80年代制訂的），曾經有醫生感嘆，做一個小手術，還不如搬運工搬一趟東西掙得多。這樣低的價格，不僅體現不了醫生執業所必需的知識和經驗價值，甚至連物價上漲的速度也跟不上。可是，手術費和護理費這麼低，為何伴隨著的卻是老百姓看病貴的實際問題？王天佑也給出了答案：以藥養醫。

　　手術費和護理費畸低，確有提高的必要，因為這樣可以“充分調動醫務人員的積極性”，所以應該得到支持。王天佑表示，醫生和護士的價值提高，可能帶來的一個直接效果就是減少濫用藥的現象，這樣也就降低了看病的費用。但問題是，單純提高手術費和護理費，能不能直接解決以醫養藥的現實問題？答案應該是否定的，因為在既得利益面前，如果沒有硬的預設制度和硬的追責機制，不管是個人、團體還是部門、單位，沒有誰會主動放棄到口的蛋糕。假設只是大幅提高了手術費和護理費，而不從制度和根本上去改變目前以藥養醫的現狀，我不會相信哪個醫院會主動“道德”地去放棄以藥養醫的巨大利差。醫務人員的積極性是調動了，但濫用藥的現象卻不見得就能消失，誰也不能保證“一個心臟用7個支架”的新聞不再發生，而最最重要的是，老百姓看病貴的問題只可能由此進一步加劇。

　　醫療體制改革的目的不只是調動醫務人員的積極性，更應該突出公立醫院公益性，為人民提供優質的醫療保健服務。簡單地實行醫藥分離，不能實現這個目的，而簡單地提高手術費和護理費，更不可能。此前有醫院實行醫藥分離試點，結果導致醫護人員收入降低，帶來一系列負面效應，現在單純提高手術費和護理費，恐怕負面效應會遠遠大於正面效應。

　　“頭痛醫頭，腳痛醫腳”是個源於醫學常識的俗語，它的意思是只醫治疼痛的部位，不追究病根，比喻處理問題不從全局考慮，不究其根本，什麼地方有問題就在什麼地方解決，臨時應付。這句俗話也同樣適用於醫改，誰都知道，包括醫保在內的醫療體制改革是個系統工程，每一步、每一個方面都要考慮週全，萬萬不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。即使提高手術費確有必要，至少也應該和醫藥分離並行才能行得通。