男子程先生不慎摔了一跤，次日不幸身亡。當妻子拿著丈夫生前購買的3份意外傷害保單，找保險公司索賠時，保險公司卻以程先生的死亡不屬於意外事故為由拒絕理賠 .

　　8日，記者從樊城區法院獲悉，法院一審認定保險公司拒賠理由不成立，判處保險公司全額支付投保受益人應得的11萬元保險金。

　　家門口摔跤不幸身亡

　　程先生是棗陽人，是一家釀酒廠的代理商。2010年12月2日晚9時許，程先生在家門口不慎摔跤，頓感不適。他並未在意，回家後獨自休息。3日淩晨，妻子耿女士呼喊程先生卻沒有回應。耿女士迅速將丈夫送至棗陽市興隆中心衛生院搶救，但醫務人員施救時發現程先生已死亡。

　　經公安機關法醫鑒定：程先生雙眼瞼結膜充血，顏面部青紫，口唇、十指發紺，左顳部有直徑3.7厘米的皮下血腫，程先生因心腦血管疾病突發意外死亡。

　　據了解，2010年2月，程先生在一家人壽保險公司襄樊中心支公司(以下簡稱保險公司)投保個人人身意外傷害綜合保障計劃2份，保障時間為期1年，保險賠償金額共計5萬元；2010年10月16日，程先生又在該保險公司投保個人意外傷害保險，保單為期1年，保險金額為6萬元。

　　在投保期間，程先生意外死亡，作為保險受益人耿女士拿著保單找到保險公司提出理賠申請。保險公司經過一系列審核後，以程先生的死亡不屬於意外事故為由，拒絕賠償。

　　去年12月23日，耿女士一紙訴狀將保險公司告上法庭，要求保險公司賠償11萬元，並承擔訴訟費用。

　　法院判全額賠付保險金

　　庭審中，保險公司委託代理人辯稱，衛生院出具的死亡證明書是不嚴謹的，無事實依據，不具備出具死亡證明書的資格。保險公司還稱，被保人遭受意外傷害後，直接導致身故或殘疾，保險公司才會給付賠償金。在本案中，警方出具的死亡結論，並不意味著死者就是意外死亡。

　　樊城法院審理認為，程先生在保險公司投保，保險公司同意承保並向程先生簽發保險單及其他保險憑證，雙方已形成保險合同關係。保險公司應當依照合同約定承擔保險責任。

　　經公安機關法醫鑒定，程先生係因腦外傷導致發生心腦血管疾病意外死亡，故保險公司應當依約對程先生的死亡承擔理賠責任。故法院依法一審判決保險公司支付保險受益人耿某及其子女保險金11萬元。