千龍網北京3月7日訊（記者 李同非岳明樂）醫療改革是關係到老百姓的大事，既是政府工作報告中的重點，也是人大代表們關注的核心。

　　在今天上午十一屆人大五次會議北京代表團全團審議中，全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑分析了目前我國“以藥養醫”機制帶來的種種弊端，建議全國調整醫療衛生勞務價格水平，並建立專職管理機構監管公立醫院的資金投入和日常運轉，徹底破除“以醫補藥”。

　　“以藥養醫”由來已久 流失大夫護士釀百姓看病貴

　　今年的政府工作報告中闡述了大力推進醫藥衛生事業改革發展，推進公立醫院改革，實行醫藥分開、管辦分開，破除以藥養醫的機制。王天佑在審議報告時，首先詳盡地闡述了“以藥養醫”機制的由來，和它的種種弊端。

　　王天佑稱，改革開放初期政府的財力不足，對醫療衛生投入比較少，公立醫院被迫進入市場運行，由於醫療衛生勞務價格長期沒有得到適當的調整，相關部門將15%的藥物差價來補償醫院，形成了多年以來的“以藥養醫”的補償機制。

　　“這個‘以藥養醫’機制在初期幫助公立醫院可以運行，但是現在看已經帶來了很大副作用。”王天佑分析説，醫院為了提高收入，越來越重視經濟效益，藥品越用越多、越用越貴，逐漸出現開大方、過度醫療的情況，偏離公立醫院應該體現公益性的軌道，甚至助長了行業的不正之風的滋長。

　　王天佑還認為，醫衛勞務價格長期偏低，而藥物、器材價格昂貴，既造成了醫方大夫、護士大量流失，也使百姓感到看病難、看病貴。王天佑以肺葉切除手術為例介紹，北京地區實施該手術的價格是八百元，而肺切除後把支氣管縫合用的縫合器價格就在三千到四千元，技術價格和用品價格差距使醫務人員勞動價值得不到體現，嚴重的挫傷了醫務人員努力學習、提高學術水平、為患者提供優質服務的積極性。

　　破解“以藥養醫” 可建專職機構監管醫院資金運行

　　王天佑認為，我國的醫療衛生事業改革近三年以來取得了巨大的成績，顯著的改善了看病貴和看病難的局面，近年來開始開展公立醫院改革試點，醫改進入了深水區。

　　王天佑舉了一組數據，2011年全國的門診量是22.6億人次，公立醫院是20.5億人次，佔90.7%；住院人數為1.724億人，公立醫院治愈後出院的9679萬人，佔整個出院人數的91.6%，承擔了90%以上的醫療救助。

　　王天佑表示：“從數據上不難看出，公立醫院主要任務是為人民提供優質的醫療衛生服務，政府加大對公立醫院的投入，破除‘以藥養醫’的不良機制，是公立醫院改革、醫療改革的一個突破口。”

　　他建議説，破除‘以藥養醫’應調整醫療衛生勞務價格水平，理順價格機制，體現醫務勞動價值，並且在醫院人事分配方面進行改革。

　　“參照國資委的職能，醫療系統可以成立個‘醫資委’。”王天佑提出自己的改革設想，建議成立舉辦公立醫院的專門機構，負責對各級公立醫院的醫療資源、固定資産進行核算並綜合評估，並且對運轉的預算進行核算，確立每年投入這個醫院的資金數額。

　　王天佑同時介紹，北京市已經在衛生局下面成立了醫管局，對22家大醫院進行統一管理，這一做法可以得到推廣，成立相應機構來指導全國公立醫院的管理和運行。

　　專題：2012年全國兩會