讀者來信：

　　我的孩子今年五年級，學習成績還不錯，可是最近孩子提出不上學了，他説討厭學校、討厭同學。現在孩子每天都是哭著去上學，我很心疼，同時也擔心這樣下去學習成績也會落下來。希望專家幫助看看怎麼解決這個問題。

　　專家劉艷梅：

　　拒絕上學行為是5─17歲的兒童和青少年的常見問題，發生幾率在20%左右。通常表現為完全不去上學；去上學，但是在課間離開學校；去上學，但早上上學前存在問題行為，央求家長不要讓自己去上學。

　　引發不上學的行為原因有四種，第一、避免引發負面情感的學校刺激而拒絕上學。第二、為了逃避令人痛苦的社交或者評價情境。第三、為了吸引其他重要人的注意。第四、能在學校外獲得切實的利益。

　　針對不同的拒絕上學原因，採取的方法大不相同。第一種採用身體控制練習、漸進性暴露于正常教室環境和自我強化的方法。第二種是建立和提升孩子的社交應對技巧，從而逐漸增加孩子的上學時間。第三種是修正家長的命令，建立規則的日常作息，獎勵上學行為，懲罰不上學行為，減少過量的尋求再確認行為和在特定條件下強制孩子上學。第四種是以家庭為基礎的方法，即突發性事件協議、溝通技巧訓練、護送孩子上學並監督孩子在校學習情況、拒絕同伴技巧訓練。

　　您的孩子應該屬於第二種，對於一些孩子來説，在社交和評價情境中的焦慮是非常痛苦的，以至於他們根本無法忍受這種情景，因此，他們就産生了回避行為。當一個焦慮的孩子在預測一個社交或評價情景時，他總會考慮自己會犯什麼錯，會有多麼糟糕或總是認為別人會嘲笑他，認為他不好等等，在這些情境中，孩子會過分關注負面思維而不是事情的真實進展，因此，焦慮越來越嚴重以至於徹底打敗孩子。

　　家長應該讓孩子知道焦慮分為三個部分，感受部分（我感覺到什麼），思維部分（我想到了什麼），行為部分（我做了什麼）。這三個部分是交互作用而産生焦慮的。應對這種焦慮的方法是STOP方法，即：S你感覺害怕嗎？T你在想什麼？O其他有幫助的想法有哪些？P表揚你使用這些步驟併為下次做好計劃。與此同時，教會孩子一些必要的社交技巧。

　　作者係中科院心理所碩士

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