人民網北京2月28日電 （記者傅立波）河南省人民醫院心臟內科主任高傳玉近日做客人民網健康論壇，就網友關注的如何管住心肌梗死不再發作等問題，釋疑解惑。

　　“心肌梗死的術後預防最為重要。”高傳玉介紹，一是早期預防不得冠心病，第二，得了冠心病要及時救治。第三，發生心肌梗死了，一定要搶時間到醫院，醫生會儘早地開通血管，使血塊溶解，放進支架，保持血流通暢，最大程度地減少心肌壞死的量，預防心衰。

　　有時候無法避免，病人確實發生心肌梗死了，這時就要想盡辦法不讓病人走向心衰，或者減少心衰的程度。處理會輕一些，不處理就會重一些。有些藥物治療是特別重要的，比如阿司匹林，心肌梗死以後的病人，如果沒有禁忌症，必須口服阿司匹林，而且是終生服用。

　　出院後的預防措施很重要。很多病人非常注重醫院的治療，但是出院後就不再服藥，開始吸煙，飲酒，血糖控制又不好，會加重血管的病變，也會加重心肌細胞的衰老、壞死，這樣非常不利於心衰的預防。

　　藥物是必須服用，著就相當於把心肌梗死關在“籠子”裏，不讓它復發。比如現在心肌梗死預防心衰方面，在藥物治療方面就有四個進展。比如要口服倍他受體阻滯劑，這是必須服用；另一種藥物是醛固酮拮抗劑，也是必須長期服用。還有一種藥物叫血管緊張素轉換酶抑製劑，如果病人沒有禁忌症，也要吃的。醫生會幫你選擇某一種。還有血管緊張素2受體拮抗劑，醫生會給你用上去，問題是病人一定要配合。

　　經過手術治療，還有必要長期服藥嗎？有的病人説我都心肌梗死過了，溶栓也溶了，支架也放了，能否不再吃藥。藥物很重要，一定要堅持服藥，因為藥物治療能夠幫助患者將來心臟得到一個更好的康復。

　　高傳玉提醒，病人的血壓和血糖一定要控制好，包括你的體重要控制，生活一定要有規律，心情要放鬆，儘管有壓力，但是一定要有積極良性的態度。醫生有很多辦法幫助病人在得了心肌梗死以後，有效預防心衰或者少發生心衰。