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如何把心肌梗死關在“籠子”裏

發佈時間:2012年03月01日 19:20 | 進入復興論壇 | 來源:人民網 | 手機看視頻


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  人民網北京2月28日電 (記者傅立波)河南省人民醫院心臟內科主任高傳玉近日做客人民網健康論壇,就網友關注的如何管住心肌梗死不再發作等問題,釋疑解惑。

  “心肌梗死的術後預防最為重要。”高傳玉介紹,一是早期預防不得冠心病,第二,得了冠心病要及時救治。第三,發生心肌梗死了,一定要搶時間到醫院,醫生會儘早地開通血管,使血塊溶解,放進支架,保持血流通暢,最大程度地減少心肌壞死的量,預防心衰。

  有時候無法避免,病人確實發生心肌梗死了,這時就要想盡辦法不讓病人走向心衰,或者減少心衰的程度。處理會輕一些,不處理就會重一些。有些藥物治療是特別重要的,比如阿司匹林,心肌梗死以後的病人,如果沒有禁忌症,必須口服阿司匹林,而且是終生服用。

  出院後的預防措施很重要。很多病人非常注重醫院的治療,但是出院後就不再服藥,開始吸煙,飲酒,血糖控制又不好,會加重血管的病變,也會加重心肌細胞的衰老、壞死,這樣非常不利於心衰的預防。

  藥物是必須服用,著就相當於把心肌梗死關在“籠子”裏,不讓它復發。比如現在心肌梗死預防心衰方面,在藥物治療方面就有四個進展。比如要口服倍他受體阻滯劑,這是必須服用;另一種藥物是醛固酮拮抗劑,也是必須長期服用。還有一種藥物叫血管緊張素轉換酶抑製劑,如果病人沒有禁忌症,也要吃的。醫生會幫你選擇某一種。還有血管緊張素2受體拮抗劑,醫生會給你用上去,問題是病人一定要配合。

  經過手術治療,還有必要長期服藥嗎?有的病人説我都心肌梗死過了,溶栓也溶了,支架也放了,能否不再吃藥。藥物很重要,一定要堅持服藥,因為藥物治療能夠幫助患者將來心臟得到一個更好的康復。

  高傳玉提醒,病人的血壓和血糖一定要控制好,包括你的體重要控制,生活一定要有規律,心情要放鬆,儘管有壓力,但是一定要有積極良性的態度。醫生有很多辦法幫助病人在得了心肌梗死以後,有效預防心衰或者少發生心衰。

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