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口內鏡下手術治療

發佈時間:2012年02月29日 05:40 | 進入復興論壇 | 來源:南京龍虎網-金陵晚報 | 手機看視頻


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  吃飯喝水是每個人每天都必須要做的事情,否則生命無法延續,可是卻有極少一部分人,因為食道和胃之間的肌肉發生病變,從而導致食物無法順暢地進入胃內,這種病叫賁門失弛緩症。

  由於以前對這種疾病沒有什麼特別好的治療辦法,現在我們可以運用一種新技術即經口內鏡下食道括約肌切開術進行治療。

  賁門失弛緩症舊稱賁門痙攣,是一種比較罕見的食管神經肌肉組織病變,通俗地説就是位於食管和胃之間的肌肉(食管下括約肌)一直處於緊張狀態,在進食時不能開放,從而阻止了食物順利通過食管進入胃內。該病以往的治療包括肉毒桿菌注射、球囊擴張、支架置入和外科手術等方法,但是要麼復發率高,要麼創傷大、並發癥多、恢復慢、花費高。

  經口內鏡下食道括約肌切開術是2009年才發明的一種新的治療辦法,經臨床驗證,該技術具有微創的特點,患者創傷小、恢復快、效果明顯。手術時,患者在麻醉狀態下,操作者利用內鏡,在患者食道中上段黏膜上切開一個“窗口”,再使用特殊的手術刀順著食道從黏膜和肌層之間,打開一條“隧道”,一直到達賁門位置,將賁門處的內層環形肌切斷,然後從“隧道”退出,將“窗口”關閉,整個操作大約45分鐘。

  據了解,賁門失弛緩症發病率約為1/10萬,臨床上常表現為吞咽困難、食物反流、胸骨後悶堵疼痛、口臭和泛酸等。病因不明,懷疑與病毒感染有關,值得關注的是,賁門失弛緩症患者食管癌的併發率為0.3%~20%,顯著高於一般人群。因此,如果長期出現進食後胸口悶堵,吃進去的食物容易原樣吐出,應儘快到醫院檢查,一旦確診賁門失弛緩症,應積極治療,以防止惡變。賁門失弛緩症患者平時宜少食多餐、細嚼慢咽,避免過冷過熱和刺激性飲食。柳輝艷 整理

  南京鼓樓醫院消化科 鄒曉平

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