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記者2月24日獲悉，泰康人壽四川分公司通過健保通系統完成客戶樊某理賠結算的案件日前在成都市西區醫院順利結案，作為泰康人壽健保通系統在費用型險種正式上線後完成的首例賠案，此舉標誌著泰康人壽健保通項目工作取得重大突破和質的飛躍！
記者了解到，客戶樊某2003年投保了泰康人壽四川分公司附加世紀泰康個人住院醫療保險以及世紀泰康個人住院醫療保險。2月10日，樊某因急性胰腺炎入住成都市西區醫院，而該院是泰康人壽四川分公司首批健保通合作醫院。
入院時，醫院工作人員得知樊某購有泰康人壽保險後立即主動在健保通醫院端進行了申報。泰康四川分公司業管部理賠調查人員得到報案信息後迅速趕赴醫院探望慰問了客戶，同時協助樊某在醫院完成理賠手續並及時進行了健保通系統的調查信息錄入和復核。
2月16日上午樊某康復出院，醫院在為其辦理完出院手續後立即在健保通系統中進行商保結算申請。在簡單地錄入住院總費用、社保賠付金額等信息後，操作人員點擊按鈕，幾乎是在一瞬間系統即反饋出“本次賠付總金額361.93元”的信息結算成功！經理賠人員復核，其賠付金額完全正確，分毫不差！
業內人士指出，樊某理賠案的結算速度快、理算精準，不僅是健保通理賠服務專業化和高水準的最佳體現。同時真正實現了客戶出院即結案的直付式理賠，最大限度減化了手續，免除了客戶的來回奔波。(夏霧李俊梅)
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