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冠心病人心臟被放8個支架 醫院稱係病人自願

發佈時間:2012年02月26日 23:08 | 進入復興論壇 | 來源:《楚天金報》 | 手機看視頻


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  近日,新華社一篇報道引發大家關注,一個心血管病人被放7個支架,血管成了“鋼鐵長城”。昨日(23日),記者接到一李姓讀者爆料稱,7個支架不算什麼,他的同事因嚴重冠心病,心臟裏一共放入了8個支架。

  花20余萬放8個支架

  據李先生稱,今年67歲的桂玉橋是武漢一半導體器件廠退休職工。

  今年1月24日,老桂突然覺得胸口很疼,喘不上氣來,於是趕緊打120急救,救護車將其送到附近某大型醫院。由於胸口疼痛難忍,醫生給桂玉橋吃了止疼藥,又打了杜冷丁,但疼痛症狀仍未緩解,而且越來越嚴重。經過造影檢查,醫生發現其血管堵塞非常嚴重,便立即在其心臟裏放入了2個支架,老桂的病情得到緩解。

  因老桂血管並未完全“疏通”,存在再次堵塞隱患,1月31日,醫生又放入了6個支架,其中2個支架是中外合資,每個支架需1.2萬;另外6個是進口的,每個近2萬,手術費加上支架共花費了20多萬。因為參加了大額醫保,老桂自費花了8萬多。2月13日,老桂恢復出院。

  醫生:這是病人自己的選擇

  給桂玉橋做手術的心血管內科醫生稱,患者送到醫院時,病情非常嚴重,三支血管都嚴重堵塞。術前醫生就曾告訴老桂,可以做心臟搭橋手術或放8個支架,少一個支架就有生命危險。醫生闡明:患者年紀不是很大,如果做心臟搭橋手術,由於搭橋血管貼近胸腔,一旦再堵塞,就沒法再做搭橋手術或放入支架,無挽救的餘地;如果做支架術,如再次出現堵塞,還可做心臟搭橋手術。最後,患者選擇了支架術。

  醫生還稱,很多患者因為心臟支架術對身體創傷小,都自願選擇支架術。而且對於一些高危病人來説,也不適合做創傷較大的開胸心臟搭橋術,因為開胸手術本身存在風險,手術時間要6-7個小時,術中心臟還要停跳。支架術則只需要半個小時到1個小時,創傷也比較小。

  專家:放支架最多不超過3個

  治療冠心病,放支架是最好的治療方法嗎?武漢協和醫院心血管外科主任董念國稱,放3個支架以上就失去臨床意義,嚴重冠心病患者完全可以通過心臟搭橋手術來解決問題。“冠心病患者放支架一般不超過3個,輕度或中度冠心病可通過服藥或者放一兩個支架解決。對於嚴重冠心病患者來説,心臟搭橋外科手術的遠期效果遠比多放支架的效果好。”董念國稱,雖然放支架可以不開胸,創傷小,但因不是病因治療,雖然疏通了心血管,卻不能保證其它網絡血管的暢通無阻。心臟搭橋手術就可以從源頭上解決問題。

  董教授解釋,心臟放支架會對血管有損傷,損傷的內皮雖然會沿著支架慢慢自我修復,但這需要一個過程。如果支架置入過多,損傷的地方血小板就會堆集起來,再次形成血栓。董教授就曾接診過多個心臟放了3個以上支架,仍出現血栓的患者。

  董教授稱,心臟搭橋手術的費用只需要6萬-7萬,如果是醫保患者,手術費用自費部分只需要3萬-4萬元,比心臟支架術的費用少很多。

  董教授介紹,心臟支架術一般由心血管內科醫生做,而心臟搭橋手術則在心血管外科,近日衛生部召開的會議建議,如果需要放3個以上支架的患者,需要心血管外科和內科醫生一起會診做評估,再制定治療方案,使患者得到更好地治療。

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