最近，歸真堂“活熊取膽”引起了廣泛關注。而隨著“活熊取膽”爭論白熱化，社會公眾也存在疑問：熊膽到底有怎樣的功效？是不是不可替代呢？記者昨天採訪獲悉，熊膽目前在臨床上很少使用，已相當“邊緣化”；從藥效上説，它也是可以被取代的。

　　從醫38年的名中醫沒開過“熊膽”

　　江蘇省名中醫、省中醫院國家重點專科急診基地主任奚兆慶告訴記者，熊膽是名貴中藥，中醫認為有清熱、解毒、鎮靜等作用，用於治療高熱、驚厥等症。由於歷來是名貴中藥，中醫對其藥性研究比較深入，而由於資源稀缺，也不在一般的中藥裏出現。

　　“我從醫38年了，還沒開過含熊膽的處方。”奚兆慶説，目前臨床上，以熊膽入藥的已非常少，一般在中成藥中使用。不過，含有熊膽成分的中成藥也很少，他也沒開出過此類藥物。

　　省中醫院藥劑科主任方鐵生告訴記者，國家對熊膽入藥控制較嚴，我省僅有兩三家大醫院有權使用熊膽藥物。他説，在他印象中省中醫院沒有熊膽藥物，“具體要查一下”。

　　南京市中醫院藥劑科主任雷茂華在接受記者採訪時也表示，該院在處方藥中不會使用熊膽入藥，但是否有中成藥含熊膽成分，因為中成藥種類繁多，他不太能確定。

　　可治療的病種西醫也能治

　　奚兆慶表示，熊膽可治的幾個特定病種，如高熱、驚厥等，並不一定要用熊膽才能治療。“中醫還有些其他人工的、合成的藥物，以及西醫的靜脈輸液等都能治，其他一些治療手段，也在完善和增加。”他説，例如針灸、推拿等也能達到息風止痙的作用；熊膽的醒腦祛痰，人工牛黃等也能做到。由於西藥的發展，通過靜脈輸液等方式也可以實現同樣的治療效果。

　　不過，他同時也表示，熊膽畢竟有一定的藥力，其他藥物也不能完全與它等同。

　　據介紹，熊膽的有效成分是“熊去氧膽酸”，目前已經可以人工合成。記者查詢資料得知，早在1983年，瀋陽藥科大學即開始“人工熊膽”的研究。項目組研製的人工熊膽，化學組成、理化性質與天然熊膽基本一致，而且質量穩定。經過一系列的動物實驗，藥理學、毒理學研究，證明與天然熊膽近似。一二期臨床試驗均顯示“兩者無顯著性差異，可以1：1等量替代”。

　　天然熊膽多用作保健品

　　奚兆慶説，熊膽是名貴中藥，就像犀牛角、羚羊角、虎骨等一樣，由於來源受動物保護的限制，藥用的審批和走向市場會越來越難。

　　或許是“物以稀為貴”，天然熊膽製品十分昂貴。

　　在中國中藥協會藥材信息中心官方網站“中藥材天地網”上，對“熊膽粉”的價格描述是“市場貨源緊俏，行情保持堅挺，目前市場售價優質貨7500元/公斤左右”。而在一些藥店中，“歸真堂”生産的部分熊膽粉産品價格賣到了160元/克。

　　一位知情人士告訴記者，大量熊膽粉都被製成保健品，作為高檔禮品用於饋贈，但其保健價值存疑。