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柏寒喬布斯均因神經內分泌腫瘤去世 早期難診斷

發佈時間:2012年02月25日 14:24 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  2月19日,演員柏寒因病辭世。她在電視劇《媳婦的美好時代》裏出演婆婆曹心梅,給觀眾留下了很深的印象。據報道,柏寒罹患的是神經內分泌腫瘤,而最著名的神經內分泌腫瘤患者當屬“蘋果教父”喬布斯。記者今天從北京大學腫瘤醫院了解到,近年來,神經內分泌腫瘤發病有逐年增加的趨勢。北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科去年共接診約40名神經內分泌腫瘤患者;而在2010年,該科接診的神經內分泌腫瘤患者不到20例。

  神經內分泌腫瘤在我國比較少見,屬於“小眾”腫瘤,很多人都是第一次聽説這個名詞,甚至有些醫生也不了解它。北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任醫師李潔説,神經內分泌腫瘤在西方相對多一些。她在美國進修學習期間,幾乎每次門診都會遇到神經內分泌腫瘤患者。李潔説,神經內分泌腫瘤與大家通常所説的癌症不同,癌症起源於上皮來源的細胞,而神經內分泌腫瘤起源於神經內分泌細胞。由於神經內分泌細胞分佈在人體的諸多器官和組織中,所以神經內分泌腫瘤也就有可能發生在胃腸道、胰腺、膽管和肝、支氣管和肺、腎上腺、甲狀腺、泌尿生殖系統等組織和器官中,其中最常見就是胃腸道─胰腺神經內分泌腫瘤,大約佔55%至70%。國外的流行病學研究資料顯示,過去30年中肺和胃腸胰神經內分泌腫瘤發病率大約增加了5倍,目前發病率約為10萬分之5.25。李潔説,神經內分泌腫瘤的發病率增加與臨床診斷手段和技術進步相關,但排除技術因素,實際發病率的確在增加,目前發病率增加的原因尚不明確。

  神經內分泌腫瘤都有惡性的潛能,但神經內分泌腫瘤是個龐大的家族,有些類型的腫瘤比較“善良”,患者五年生存率可能超過90%;有些就比較“惡”,一旦“招上”能挺過五年的不多。神經內分泌腫瘤非常複雜,李潔舉例説,僅胃腸道就至少有12種不同的神經內分泌細胞類型,而胰腺神經內分泌腫瘤又至少可以分為4種類型,患者的預後是否“樂觀”,要視腫瘤的發病部位、分期及病理分級等具體情況才能確定。

  據了解,去年4月,我國病理學界根據國際相關診斷標準和病理報告要求公佈了“中國胃腸胰神經內分泌腫瘤病理學診斷共識”,為這一疾病的確診提供了相關病理診斷規範。李潔説,絕大多數神經內分泌腫瘤患者早期都沒有典型症狀,因此早期診斷這種腫瘤很困難;只有不超過10%的胃腸道神經內分泌腫瘤患者有“類癌綜合徵”,表現為腹痛、腹瀉、發作性皮膚潮紅、支氣管痙攣,甚至心臟瓣膜病等,還有些可能有血糖升高、反復發作低血糖等症狀,這些患者在出現上述問題時應加以重視,找有經驗的醫生進行相關檢查以明確原因。

熱詞:

  • 神經內分泌
  • 腫瘤患者
  • 細胞類型
  • 細胞分佈
  • 病理分級
  • 診斷標準
  • 早期診斷
  • 病理學診斷
  • 發作性
  • 發病率