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換心手術不用他人一滴血

發佈時間:2012年02月24日 05:16 | 進入復興論壇 | 來源:湖北日報 | 手機看視頻


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  湖北日報訊 (記者江卉、實習生李好)換心大手術,實現“零輸血”。昨從武漢同濟醫院獲悉,該院近日成功完成三例心臟移植手術,“換心人”未輸一滴外源血。

  15日,15歲的擴張性心肌病患者小軍(化名)在苦等多時後,終於等到移植供體。心臟移植是大手術,需要大量用血,但眼下江城缺血多時。主刀醫生、同濟醫院心外科教授魏翔決定在移植手術中採用自體輸血技術“節血”。

  麻醉後,醫護人員從小軍體內抽取400毫升血液,臨時儲存以應對緊急輸血;術中,小軍的出血全部回收,用離心機“洗”掉其中的雜質。兩個小時後,手術成功完成。醫護人員將此前儲存的400毫升血液和回收“清潔”後的250毫升血液全部回輸到小軍體內。至此,小軍“換心”未輸一滴他人的血。

  魏翔介紹,過去完成一例心臟移植手術耗時六七小時,患者常常“血流成河”,至少需要輸血3000毫升。近年來隨著心臟移植技術的成熟,手術時間縮短至40分鐘(不計麻醉時間),出血少,為自體輸血提供了可能。

  近期,武漢臨床用血極其緊張,倒逼大醫院“節約用血”,推廣微創手術、自體血液回收、儲存式自體血回輸等節血措施,呼籲患者用自己的血拯救自己。

  一週前,52歲的李先生因主動脈夾層(一種嚴重心臟病)入住武漢協和醫院。檢查發現,患者血管內膜被血液衝撕開,需要緊急用人工血管置換,這類手術耗時長、創傷大,血液需求量大,手術過程中一般都需要備血4000毫升以上。經商議,醫生決定對其實施節血手術。患者手術順利,整個手術用血量只有平時的十分之一。

  無獨有偶,26歲的宮外孕患者黃小姐大出血,全身近一半的血在她腹中淤積,必須馬上手術。正值“血荒”,武漢市中心醫院醫生果斷採用自體血液回收輸血的辦法,挽救了她的生命。

  據悉,同濟醫院去年完成自體輸血手術800余臺;協和醫院300台心臟手術中,80%都採取節血,儘量不使用外源血。

  據介紹,自體輸血便宜、安全。以小軍為例,自體輸血:儲存血液血袋35元+回收血液耗材等費用1000元,總支出1035元;輸外源血:4個單位紅細胞840元,還有血漿和血小板,費用至少在1200元以上。

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