日前，在由中華醫學會心血管病學分會和中國老年學學會心腦血管病專業委員會主辦、上海勃林格殷格翰藥業有限公司協辦的“2012中國高血壓合併冠心病風險管理項目”啟動儀式上，廣東省人民醫院心研所副所長姚樺教授指出，“高血壓是一種心血管綜合徵，僅僅依靠單純的降壓已無法滿足治療需要。對於高血壓合併冠心病患者來説，應該採取‘降壓護心’的優化治療方案，重視具有明確心血管保護證據的藥物，在降壓達標的同時對心血管風險進行管理。”

　　高血壓是引發心血管疾病和死亡的最主要的危險因素，其危險性不可小覷。心血管疾病患者往往伴有血壓的升高，而血壓的升高促使動脈粥樣硬化發生與發展，致使再次發生心血管事件的風險增加。據了解，我國每年心血管病死亡300萬人，佔總死亡人數的40%以上，其中至少一半與高血壓有關。

　　數據顯示，2007年中國城市居民冠心病死亡率為64.67/10萬，佔所有心臟病死亡的64.28%。高血壓作為冠心病的重要危險因素之一，尤為值得重視。據統計，我國約70%冠心病患者合併高血壓，因高血壓引起的心血管事件發病/死亡率的相對風險隨血壓升高而顯著增加。

　　然而，一些醫患往往只單純注重降壓達標，缺乏對於心血管總體風險採取管理，其結果是患者雖然持續服用降壓藥物，病情卻繼續加重甚至出現生命危險等情況的發生。

　　“目前醫生和患者對高血壓導致心血管事件的風險認知仍較低，高血壓合併冠心病患者的控制率也不高，2009年中國門診高血壓合併冠心病患者對高血壓的控制率僅為31.3%。據PURE研究結果顯示，我國冠心病患者二級預防使用ACEI（血管緊張素轉換酶抑製劑）或ARB（血管緊張素受體拮抗劑）者僅8.6%。”姚樺教授表示，“在治療過程中，醫師不但要注意患者降壓，同時要對心血管危險因素進行干預，這樣才可以有效降低風險和死亡率。”

　　廣州醫學院附屬第一醫院心內科何兆初教授指出，在對高血壓合併冠心病這樣的高危人群進行治療干預時，應根據心血管疾病總體風險決定治療方案，並重視具有明確心血管保護證據的ARB類藥物，通過優化高血壓合併冠心病的降壓方案，降低患者的心血管事件發生，實現“降壓護心”的雙重保護。

　　何兆初教授透露説，具有24小時強效降壓作用的替米沙坦（美卡素）在近日被中國食品藥品監督管理局（SFDA）批准了降低心血管風險的新適應症，SFDA的這次批准肯定了替米沙坦（美卡素）是同類別産品中首個被證實在伴有心血管高風險的中國患者中具有心血管保護作用的藥物。

　　“這意味著降壓治療會帶來新的變革，更多的高血壓合併冠心病患者可以進一步優化降壓方案，在降壓達標的同時，降低心血管事件發生的風險。”何兆初教授表示。

　　編輯：許志強