最早引進技術，如今為何封刀？台灣醫師蔡瑞芳接受本報獨家專訪

圖為蔡瑞芳在他的診所。任成琦攝

　　【新聞背景】

　　蔡瑞芳，台北醫學大學兼任教授。20年前，在擔任台灣林口長庚醫院眼科主任期間，蔡瑞芳率先引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的“準分子激光層狀角膜成型術”（LASIK），成為台灣最早引進激光（當地稱“鐳射”）近視矯正手術的醫師。

　　最近，他宣佈不再做此類手術，引發醫界和患者震動。台灣“衛生署醫事處長”石崇良回應稱，除非醫生的見解發表在國際期刊，且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合，否則“衛生署”不會禁止，其他國家和地區也未明文禁止類似手術。

　　時隔20年後，蔡瑞芳為何封刀？這項手術究竟安全嗎？到底有沒有後遺症？

　　2月18日，台北，本報記者獨家專訪了蔡瑞芳。

　　一問

　　設備越先進 是否越安全

　　記者：蔡醫師您作為台灣第一個引進此類手術的人，突然宣佈“封刀”了，現在眾説紛紜。有報道稱您最新的説法是，選擇停做該手術是因為個人研究方向所定，而非外界報道中的對手術安全性存疑。是這樣嗎？

　　蔡瑞芳：我的方向領域，基礎研究和臨床應用是並進的。有關媒體的説法，我不曉得是怎麼來的。

　　記者：島內有業界人士強調，手術有無並發癥，與所用儀器設備是否最新有直接關聯。所以他們直言，您應説明使用的是哪種儀器，儀器本身是否有問題。

　　蔡瑞芳：兩者沒有關係。現在大家用的都是LASIK技術（準分子鐳射層狀角膜成型術），設備分兩種：一種是傳統的機械角膜板層刀，一種是較新的無刀鐳射。現在台灣90%的診所還是在用板層刀，兩者優劣的論戰目前學術界沒有定論。

　　我個人認為，後者是商業噱頭，而非真正的改良。過去都是用板層刀做手術的，99%沒有問題。我們現在所談的問題，不是儀器所創造出來的，而是LASIK技術帶來的。

　　記者：那您為何選擇不做了呢？您在媒體上表示説，LASIK手術本身有其安全性、準確性及角膜不結疤性，是可靠的。

　　蔡瑞芳：LASIK是一種革命性的醫學創舉，我們從來不攻擊LASIK是不好的。一個技術可以短時間改善我們的疾病症狀，但它未來會不會産生問題，我們不知道，必須要經過長時間的追蹤觀察。

　　記者：有一種説法是：您以前在醫院做這項手術，現在不做了，是自己錢賺夠了。停止做這項手術對您自己的經濟狀況會有影響嗎？

　　蔡瑞芳：影響不大。我早年在長庚醫院的時候，就有廠家找到我，要我從醫院出來，開專門做鐳射手術的診所，我拒絕了。現在台灣有的眼科診所，除了鐳射手術以外，其他的項目是不做的。我的診所停止了這項手術，但疑難雜症的患者每天不斷，我們幫他們解決問題。