本報訊　近日，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院消化科，成功幫一位不慎誤吞鴨骨頭造成食管穿孔的男子，用胃鏡取出了鴨骨頭。據了解，這已是該科近1個月以來救治的第5例類似患者。

　　據了解，10天前，這位男子吃飯時與一幫朋友聊天，一不小心吃進了一根鴨骨頭，當時喉嚨口梗了一下，但過後並無特別不適，因此，事後他並沒有及時到醫院就診。1天前，該男子出現胸痛、高熱，並伴有進食困難。隨即到當地醫院就診，經CT檢查，發現一個異物橫在食管中段，離大動脈僅有1厘米左右，周圍的組織腫脹積氣，便建議他轉來鼓樓醫院就診。

　　患者到達鼓樓醫院時，已是晚上，發現患者情況危急，當班醫生立即聯絡了消化科淩亭生副主任醫師，經會診討論，患者係食管異物造成食管穿孔並引起縱膈感染化膿，隨時可能因感染或者大出血而死亡，必須立即採取措施，否則後果不堪設想。由該院醫務處&&，消化科、心胸外科、麻醉科組成的緊急搶救小組就地建立。大家一致決定，在插管麻醉下先試行胃鏡下取異物，與此同時，心胸外科做好隨時開胸手術搶救的準備。

　　淩亭生副主任醫師通過胃鏡，發現異物確實已將食道壁戳穿，但所幸的是，還尚未傷及大血管，不過異物離大血管也就1厘米之遙，他必須保證操作非常輕柔，通過胃鏡頭端的塑料透明帽，淩亭生副主任醫師將異物一端吸入透明帽內，然後順利取得了異物，之後又將穿孔周圍的膿液吸出體外，並對穿孔進行了處理，整個過程食管並沒有明顯出血。患者血壓心率平穩，説明胃鏡取異物成功，患者不僅不需要開胸手術，還順利解除了危險。

　　淩亭生副主任醫師介紹，誤食異物的患者，大多數情況是卡在喉嚨，這時可到耳鼻咽喉科通過喉鏡取出，有一些患者，異物進入食道，這時就只能到消化科通過胃鏡取出，有少數患者，異物容易卡在全身最大的血管主動脈弓水平，並造成食管潰瘍乃至穿孔，如果胃鏡取出困難，就只能開胸手術取出。這部分患者如果沒有及時就醫，隨著體位變化，異物刺破主動脈等大血管，患者將會在數分鐘內死亡，南京就有多起因食管異物造成大出血死亡的報道。因此提醒廣大市民，進食也不可大意，一旦懷疑誤食異物，應及時到耳鼻咽喉科或消化科就診。

　　柳輝艷 于丹丹