名醫信箱：

　　我今年42歲，近兩年來經常咳嗽。有時半夜突然感覺有酸水從胃部往上涌，咳得很厲害。剛剛過去的春節期間，可能由於飲食不節，胃部泛酸的症狀更嚴重，也咳得更厲害。有朋友指出我患的是胃食道反流，咳嗽也是這個毛病引起的。我確實每次泛酸後都會猛咳，但以前一直沒做過相關檢查，也不知道什麼叫胃食道反流。請問，這種病跟咳嗽有關嗎？日常生活中應注意什麼？該做些什麼檢查和治療才能斷根？

　　阿亮

　　解答：廣東藥學院附屬第一醫院消化內科主任何興祥教授

　　胃食道反流就是胃十二指腸內容物反流入食道，由此引起不適症狀和（或）並發癥稱為胃食管反流病，典型的症狀是燒心、泛酸、反流，不典型的症狀有胸痛、噯氣、噁心、吞咽困難、上腹痛等，食管外症狀有慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等。

　　從你所介紹的情況來看，你出現泛酸，同時還有咳嗽，並且長達兩年之久，很有可能是胃食管反流病，建議到醫院做一個胃鏡檢查，看一看有沒有因為反流引起了食管炎。如果存在食管炎，結合你所説的症狀，基本可以考慮為胃食管反流病引起的慢性咳嗽。另外，也可以早晚各口服一粒質子泵抑製劑（例如奧美拉唑或雷貝拉唑等），連續應用七天，如果症狀明顯好轉（泛酸與咳嗽均明顯好轉），也可證明是胃食管反流病引起的慢性咳嗽。

　　臨床上，很多患者經常問：胃食道反流為什麼會引起咳嗽呢？一方面是反流物直接刺激咽喉或因誤吸引起氣管或支氣管咳嗽反射；另一方面，反流物也可通過食管-支氣管反射引起咳嗽。

　　一旦確診為胃食管反流病，建議在醫生的指導下正規治療。一般來講療程較長，不能隨意停藥，多數情況可以根治，個別藥物不能根治的可以應用胃鏡下的微創手術治療或者應用最近研究成功的磁珠串扼住食管下端（阻斷胃十二指腸內容物的反流）。

　　而在平時的日常生活中，患者應少吃巧克力，少飲濃茶與咖啡；如果身體肥胖，則應注意控制體重，同時餐後不宜立即平臥，睡前兩小時避免進食。（記者翁淑賢通訊員莊文斌、吳亮軍）