李峻嶺 主任醫師

　　科室：中國醫學科學院腫瘤醫院 腫瘤內科

　　擅長：肺癌、黑色素瘤、胃腸道及頭頸部腫瘤的內科治療等

　　個人網站：http://lijunling.haodf.com/

　　網站服務：好大夫在線免費網上諮詢、申請免費預約轉診

　　預約轉診範圍：肺癌患者，必須上傳最近的檢查報告。

　　肺癌現在已經是嚴重影響我國居民健康的主要疾病。從2005年起，北京的肺癌發病率及死亡率已經居於各種腫瘤的首位。來自北京市衛生局的數據顯示：過去10年間，北京肺癌發病率增長56%，每5名癌症患者中就有1人是肺癌。本期好大夫在線邀請到中國醫學科學院腫瘤醫院李峻嶺主任醫師來給大家講一講肺癌的防治。

　　肺癌的病因有哪些？

　　肺癌的病因目前一致公認與吸煙的關係最為密切，九成以上的肺癌被認為是主動吸煙或吸二手煙所致。大量的臨床研究證實，在相同期別上，吸煙所引起的肺癌在治療效果上比非吸煙者差。其他引起肺癌的原因包括空氣污染（包括大氣及居住環境的空氣污染）、礦物質中的氡氣等，烹調中的油煙、飽和脂肪等的污染。因此，防止肺癌首先要戒煙。儘量減少或避免在重度污染環境中的停留。

　　如何早期發現肺癌、治療肺癌？

　　對於有高危因素的人群通過低劑量CT檢查的方法可以發現較早期的肺癌，從而使患者得到及時的治療。因此對於重度吸煙以及長期在污染環境中工作的人，有條件的可每年檢查1次低劑量CT。

　　多數的早期肺癌經過標準的肺葉切除及肺門縱膈淋巴結的清掃可以獲得治愈。一旦確定是肺癌，要儘早就診。對於一些肺部結節，CT及其他一些影像學檢查不能定性的，要及時手術切除，一方面明確了診斷，另一方面也是一種積極的治療。

　　同樣的病期、病理診斷，但經過不同的治療，愈後是不相同的。規範的治療可以使各期別的肺癌患者的生存達到最大化。目前對於晚期肺癌患者的治療效果較以前已有了明顯的改善。現在發現有些患者的腫瘤組織中有表皮生長因子受體的敏感突變，這些患者接受一種叫酪氨酸受體拮抗劑小分子物質吉非替尼或厄洛替尼的治療，可以明顯延長患者的生存時間，使得部分肺癌從真正的意義上成為了慢性病。還有一小部分患者有ALK基因表達，對於這些患者也有了非常有效的靶向治療。