冬季，傳統觀點中的“肩周炎”常常令不少中老年人感到痛楚和不適。其實，“肩周炎”已逐漸被肱二頭肌長頭腱鞘炎，喙突炎，岡上肌腱炎，肩峰下滑囊炎，凍結肩，肩撞擊綜合徵，肩袖損傷等具體定位定性的診斷名詞所取代，嚴格説來，“肩周炎”在醫學界已名存實亡。

　　為了便於向大眾普及防病常識，本文仍沿用“肩周炎”的表述。肩周炎的發病誘因主要與人體進入老年期後軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱有關。長期過度活動，姿勢不良等所産生的慢性致傷力也是主要的激發因素。

　　多數不同診斷名稱的肩周炎患者，經過服用止痛劑、非甾體抗炎藥物，外用祛風散寒、解痙通絡、活血化瘀的中藥，局部封閉注射，理療等可治愈或緩解。喙突炎的封閉治療效果最好；凍結肩為一種自限性疾病，一般病程在一年左右可自愈。

　　有一部分患者需手術治療。如頑固性肩周炎，指經過3個月以上保守治療無效，長時間頑固性疼痛、骨骼畸形、肩袖肌腱嚴重病變或斷裂、關節內粘連及關節囊攣縮導致的肩關節功能嚴重障礙，或肩峰下骨贅造成明顯撞擊。

　　患者平時需注意防寒保暖，避免使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。加強肩關節功能鍛鍊，老年人可經常打太極拳、舞太極劍等。糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，保持肩關節的活動度。對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年後，對側也會發生肩周炎；約12%的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應採取有針對性的預防措施。

　　(同濟大學附屬第十人民醫院關節外科教授程飚)

　　編輯：許志強