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廣東試點廢除“以藥補醫” 公立醫院零加價賣藥

發佈時間:2012年02月12日 17:16 | 進入復興論壇 | 來源:中國新聞網 | 手機看視頻


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  粵試點廢除“以藥補醫”

  到2015年全省所有公立醫院“零加價”賣藥

  今年,廣東將在30%的縣級醫院試點取消藥品加價,到2015年,全省所有公立醫院都將“零加價”賣藥,徹底廢除“以藥補醫”制度。

  筆者從昨日召開的廣東省衛生工作會議獲悉這一消息。副省長雷于藍出席會議並講話,省政協副主席、省衛生廳廳長姚志彬作工作報告。

  省衛生廳明年所有縣醫院試點

  雷于藍表示,作為今年的十件民生實事之一,我省將建立長效的基層醫療衛生機構經常性收支差額獎補機制。各地要借此機會,完善基層醫療衛生機構運行補償機制,將所有基層醫療衛生機構納入公益一類事業單位管理。對於基層醫療衛生機構經常性收支差額,財政要在年度預算中足額安排,實行先預付後結算。

  雷于藍要求,保證人均基本公共衛生服務經費補助標準,珠三角地區不低於30元,欠發達地區不低於25元。從今年起,省財政每年安排3500萬元,將婚前、孕前和産前地中海貧血基因檢測納入我省重大公共衛生服務項目,防止重症地貧患兒出生。

  姚志彬在會上透露,今年全省選取30%的縣(市)先行試點,2013年在所有縣級醫院普遍推行,2015年在所有公立醫院全面展開。改革以破除以藥補醫為關鍵環節,以完善補償機制為切入點,全面推進人事、編制、分配、價格、支付制度、藥品採購、監管等綜合改革,加快建立現代醫院管理制度和公立醫院法人治理結構,基本建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的新機制。

  專家“以藥補醫”致“大處方”

  中山大學一位公共衛生專家説,目前病人在大醫院看病拿藥,醫院會在藥品進貨價的基礎上加價15%再賣給病人,這就是我國實施多年的“以藥補醫”政策。其本意是由於政府對醫院投入不足。但按照這一政策,醫生開藥越多,醫院的藥品加價收入越多,因此導致了醫生濫開“大處方”。

  該專家説,公眾對“以藥養醫”政策詬病已久,但一直很難廢除。去年新醫改開始破冰,全國鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部實行“零加價”銷售基本藥物。

  醫院藥商給醫生回扣怎麼管?

  消息傳出後,不少大醫院的院長表示憂慮。廣州地區一位三甲醫院的院長跟筆者算了一筆賬:該院每年的藥品收入有10億元,按照15%的藥品加價算,每年藥品加價收入至少有1億元,如果把這一大塊收入砍掉,而政府不能足額補貼醫院的話,醫院運作將大受影響。

  還有醫院院長坦言,取消藥品加價只是切斷了院方的公家收入利益,但藥商給醫生的私人回扣還是照樣存在,這樣醫生依然會有可能因利益驅動開“大處方”。

  市民醫療費會不會降下來?

  廣東省衛生廳有關人士透露,目前相關部門正在研究制訂有關補償方案,大體思路是通過三種途徑補償醫院,一是政府加大對醫院的財政投入,二是考慮像鄉鎮、社區醫院一樣設立“一般診療費”,將掛號費、診金、注射費等費用打包,三是提高醫院的技術勞務收費,目前醫院體現醫護人員技術和勞務水平的手術費、護理費等卻偏低,考慮要適當提高。

  但有市民提出,取消藥品加成固然好,但如果同時提高手術費、護理費,那豈非“拆東墻補西墻”,實際上醫療費還是一樣高?(記者/陳楓通訊員/粵衛信)

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