湖北日報訊 通訊員舒兵王天龍

　　去年8月19日晚，沙洋縣五里鋪鎮草場村發生一起致兩死一傷的惡性殺人案件，犯罪嫌疑人王某被抓獲後，鑒定案發時係精神病發作。

　　據統計，自2009年以來，沙洋縣共發生12起精神病人傷害他人的案件，個別案件因無法追究刑事責任、監護人又無力賠償損失而形成信訪積案，成為“老大難”。尤其是部分精神病人到學校周邊追逐恐嚇學生，埋下安全隱患，群眾反映強烈。

　　如何有效管理精神病人，杜絕其肇事肇禍？

　　沙洋縣委縣政府經多方醞釀，以縣政府名義出臺了《沙洋縣肇事肇禍精神病人收治管理工作方案》。從2011年4月1日起，將肇事肇禍精神病人管理收治納入全縣創新社會管理範疇，研究人性化管理措施。一方面，明確了職責。縣政府成立了領導小組，衛生、計生、公安、民政、勞動保障、殘聯等部門聯動配合，“攥指成拳”共同管理。另一方面，落實了經費。經調查，沙洋縣發現，在縣級專門醫院，一個精神病人住院治療一次費用大約需要4500元，這對精神病人家庭來説，在沉重的精神負擔之外，又將是一筆不小的經濟負擔。而政府相關部門，各自的救助資金也非常有限，僅能維持對肇事肇禍精神病人實施短期強制治療的費用。為解決這一難題，沙洋縣將收治經費納入專項預算，2011年落實了45萬元。收治的患者，其基本醫療保險報銷後的剩餘費用，全部由收治經費補齊，有效減輕了精神病人家庭的負擔。

　　截止目前，沙洋縣共排查登記精神病人1415人，其中重症患者250人，易肇事肇禍精神病人63人，已集中收治56人，無一起肇事肇禍精神病人引發案（事）件發生。

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　　肇事肇禍精神病人管控沙洋模式

　　“排查信息，應查盡查”。建立起縣綜治辦&&、縣公安局主導、相關部門共同參與的信息排查機制。衛生部門對曾經在本縣醫療機構接受診斷、治療、救助的重性精神病人進行梳理；民政部門的社會福利、救助管理機構對本縣內疑似精神疾病患者進行梳理；各基層派出所會同村（居）等基層組織，對本轄區內的所有精神病人和疑似精神病人進行全面調查摸底。“科學評估，應評盡評”。對排查發現的每一例可疑肇事肇禍精神病人，由人民醫院精神衛生鑒定科進行診斷，出具醫療診斷證明，開展危險性評估，確定風險等級。對於確診的重性精神病人，進一步調查掌握其病情是否穩定、治療康復處所、有無法定監護人、監護力量類型以及病人經濟狀況。通過審核、比對，對採集的相關信息由衛生部門逐一建立健康檔案，公安機關錄入信息系統。“治療救助，應治盡治”。在收治上，制定了嚴格的程序。先由監護人提出收治申請，無監護人的由民政部門和派出所提出申請；再由提出申請方到當地派出所領取《沙洋縣精神病人收治申請表》，填寫被收治人的基本情況、家庭成員、收治原因；接著，由鎮衛生院對需收治對象進行精神病診斷；然後，由當地派出所、鎮政府分管政法領導、縣衛生局以及領導小組辦公室逐一審批簽署意見；最後，由轄區派出所派人協助監護人送到指定醫院治療。“跟蹤管理，應管儘管”。對一般類精神病人，基層組織及社區民警與其結對幫扶，經常性走訪病人家庭，幫助解決實際問題。對重點肇事肇禍精神病人，派出所逐一與病人家屬和村幹部簽定管理責任狀，密切注意其動態，採取個案管理。