公眾對骨質疏鬆並不陌生。絕經後女性以及70歲以上老年人骨質疏鬆越來越普遍，主要表現腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十歲的人也出現骨質疏鬆現象。特別是長期生活在城市的居民，活動少，鍛鍊少，接觸太陽少，加之吸煙飲酒、喝過多咖啡、吃肉多、營養不均衡、長期使用激素藥物等，都會不知不覺促發骨質疏鬆的發生。

　　骨質疏鬆危害很多。輕度時沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強度逐漸下降，骨的微結構破壞，骨脆性增加。逐漸會出現腰背疼痛或腿疼，慢慢發展到關節疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負重或用力時疼痛。嚴重時翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內臟功能受影響，還可導致便秘、腹痛、腹脹、食欲改變等。更重者會出現脆性骨折，即輕微創傷或者在未受傷的日常生活中就可發生骨折，比如跌倒常會發生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下樓梯踩空腳後跟跟骨骨折；彎腰、抬物等椎骨骨折……其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見，也最不容易被發覺而漏診。壓縮輕者沒感覺，重者會有腰背疼痛，但椎骨壓縮後不錯位，數月後穩定下來，疼痛自行緩解，多數人以為勞損或不重視而忽略，常常在看其他疾病拍片時才發現壓縮骨折，但風險是該處椎骨或其他椎體還會繼續骨折。

　　骨折是骨質疏鬆最不良的並發癥或危害，即使能夠手術治療，老年骨折的癒合也是困難的，並需要臥床、家庭照顧和護理，加重醫療和社會負擔。而且長期臥床不便活動，進一步加重骨質疏鬆、便秘，免疫力下降，肺炎及褥瘡等感染風險增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風險增加、原有老年合併症改善難度加大。最終危害是，約20%因骨折的合併症死亡，而存活者約50%致殘，生活不能自理，生活質量顯著下降。

　　因此，中老年朋友都應該重視骨質疏鬆症的發生，50歲以後若出現不明原因的腰背疼痛或腿疼，應該及早就醫明確，而且有不少方法可以合理並有效治療和預防。但不少患者反映常吃鈣片並沒有緩解疼痛。這可能是方法不當，或手段單一，或者有其他疼痛原因，需要進一步就診和檢查，科學防治。

　　馬玉波(上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院核醫學科主任)