尿酸偏高、拇指麻痛、腳趾劇痛、關節紅腫、痛苦難言……不用説，痛風病已經悄襲上身了。歷史上許多著名的將相帝王都患有痛風，故痛風又被稱為“帝王病”，也因此一直被視為富貴病。

　　痛風的病因是“高尿酸”。而目前白領人群的高尿酸檢出已高達20%-30%！

　　高尿酸和傳統三高（高血脂、高血糖、高血壓）徵一樣，也屬於一種代謝性疾病，並和這“三兄弟”一樣，是導致心腦血管疾病的獨立危險因素。

　　朋友，若您的尿酸高了，即使沒有痛風，也不要掉以輕心！

　　採訪專家：南京醫科大學營養與食品衛生學系 副教授莫寶慶

　　1 高尿酸，是嘌呤代謝紊亂了

　　一位房地産公司老總，年前在一次應酬後，晚上睡至半夜，腳的大拇趾處突然劇烈疼痛，痛處發熱、紅腫，一有風吹也會感到疼。天亮就診，檢查結果顯示，他的血尿酸水平是676μmol/L，較正常值高出了近200μmol/L！

　　他患的是痛風，是血中過多的尿酸析出，形成的結晶堆積在關節中，刺激周圍組織，産生了劇痛。

　　尿酸高，是機體“嘌呤代謝紊亂”導致的。那“嘌呤”又為何物？

　　嘌呤，是細胞中的一種重要物質，參與遺傳物質（如DNA）、能量物質（如ATP）、信號分子（如cAMP）等的組成。

　　人體自身有6億個細胞，每天都在不斷地新陳代謝，老舊細胞在分解代謝過程中，其核酸分解的産物就有嘌呤。此外，人體還能合成部分嘌呤。這是內源性的嘌呤，佔總嘌呤的80%。

　　我們吃的很多食物，如海鮮、動物內臟、黃豆（種子）等，都是由細胞組成的，這些食物在我們體內消化時，其中的核酸分解，也會産生可被人體吸收的嘌呤，這是外源性的嘌呤，佔總嘌呤的20％左右。

　　兩種來源的嘌呤，除參加機體核酸合成外，在體內經過代謝，形成了尿酸。生成的尿酸入血，參加機體的抗氧化反應，最終，2／3左右的尿酸進入腎臟，從尿液中排出；還有1/3的尿酸，經肝臟通過膽汁由糞便排出。有時也可從汗液排出。

　　人體內每天都會有尿酸産生，同時也有等量尿酸排出體外，以保持平衡狀態。

　　如果尿酸在體內産生過多，來不及排泄，或者尿酸排泄機制減弱，體內尿酸潴留過多，就會造成高尿酸血症，甚至引發痛風。

　　2 嘌呤代謝紊亂和營養過剩有關

　　“嘌呤代謝”為何會紊亂？有個重要原因，和營養過剩有關。

　　上面那位房地産公司的老總，在兩年前就發過痛風。他很奇怪，説自己早就有防痛風的意識，雖説為應酬，不免要大吃大喝，但酒席上從不吃屬於高嘌呤食物的海鮮，日常飲食也遠離黃豆等高嘌呤的食物，為何還會復發痛風？

　　近年來的研究結果顯示，高尿酸血症/痛風是營養過剩引起的代謝綜合徵這個大家庭中的重要成員，與高血脂症、肥胖、高血壓、糖尿病及胰島素抵抗相伴，可以同時存在，或互為因果。

　　有報道顯示，約60%～80％的高脂血症患者伴發高尿酸血症。

　　為什麼血脂水平高的人尿酸也會高？個中機制很複雜。其中有個原因是：脂類代謝分解産生的酮體，會阻礙血液中尿酸的排泄，間接地使血尿酸水平增高了。

　　這位老總體型肥胖。

　　而研究發現：肥胖對痛風的影響很大，中心性肥胖的人，罹患痛風的幾率是一般人的3倍。目前認為：肥胖可使體內尿酸生成增多，也能使腎臟排泄的尿酸減少。

　　這位老總血壓也很高。

　　研究人員發現：高血壓能導致微血管疾病和組織缺血，使乳酸生成增多。而乳酸可以抑制尿酸由腎臟排泄，使體內尿酸水平升高。

　　胰島素抵抗型的糖尿病，能導致高胰島素血症。

　　因胰島素能促進腎小管對尿酸的重吸收，故其雖不協調體內糖的代謝，卻使腎臟排泄尿酸減少，血尿酸升高。

　　因此説，機體對脂肪、鹽、糖的代謝紊亂，引起了體內尿酸代謝平衡的破壞，使得機體出現了高尿酸血症和痛風。