本報訊 （記者 陸一波 通訊員 蔡雙琪）伴著一聲“老孫”的親熱招呼，騎電瓶車的全科醫生龔祖斌和鄉村醫生阮留榮，出現在青浦金澤鎮南新村村民孫利浩的家門口。和江蘇接壤的南新村，村民到鎮上乘車需30分鐘。81歲的老孫患有高血壓等慢性病，行走又不便。龔祖斌送來2瓶珍菊降壓片，夠他服用一個月。

　　龔祖斌和阮留榮，是老孫的簽約家庭醫生。在青浦，家庭醫生服務模式已覆蓋七成戶籍家庭，今年將力爭達到八成左右。

　　目前，全市正在10個區、74家社區衛生服務中心開展家庭醫生制服務試點。其中，青浦是唯一一個在全部鄉鎮、街道推廣試點的區。區委書記高亢告訴記者：“醫療衛生是郊區農民的最大民生之一，青浦約佔上海1/10面積，大部分是農村，區委、區政府把解決農民看病難和看病貴作為改善民生的重點。”全區10家衛生服務中心早在2007年就開始推行“戶籍制醫生”，像戶籍警一樣，全科醫生對口分管居委會，為居民提供基本醫療及公共衛生服務。區衛生局局長徐春余介紹，去年起，青浦的“戶籍制醫生”全部轉為家庭醫生，把醫療和服務又推進一步。

　　與市區的同行不同，鄉村醫生分佈較散。青浦試行“1+1=1”，即1位全科醫生加上1位鄉村醫生等於1個家庭醫生。在村裏工作了44年的阮留榮形象比喻：全科醫生作為“大腦”，鄉村醫生作為“四肢”，這樣的家庭醫生團隊更可靠、及時，“南新村共有 800多戶、2000多名村民，我們已全部簽約。”龔祖斌介紹，村民還能通過全區統一的 24小時熱線“10101010”，及時找到自己的家庭醫生。

　　家庭醫生服務涉及社區首診、預約、雙向轉診、家庭病床、居家護理等。“我爸爸不小心摔了一跤，你能過來看一看嗎？”村民老陳撥打熱線，家庭醫生葉敏軒馬上趕到村裏為老人進行初步檢查，並陪他到社區衛生服務中心拍片。被診斷為骨折後，家庭醫生馬上建議並聯絡轉院治療。

　　除了為村民健康守好門，家庭醫生還扮演著村民醫療費用“守門人”的角色。青浦正在試點將高血壓患者納入家庭醫生健康管理，通過合理膳食、改變生活習慣等控制血壓，降低服藥費用。根據政策，參加健康管理的患者配高血壓藥，在原有“新農合”80%的報銷比例上還可享受20%的減免。試點鎮結果顯示，目前納入管理的高血壓患者達4875人，減免費用17萬餘元。

　　為鼓勵家庭醫生走進農村，更好地服務村民，相應的激勵制度也在探索中。青浦金澤鎮社區衛生服務中心主任季春華介紹，他們以提供10分鐘百姓滿意的問診服務時間為一個標準服務量，醫生坐在社區衛生中心看一次門診只能算0.5個標準量；而下鄉看一名病人，則按3個標準服務量計算。“服務量與醫生的考核、收入直接相關。”去年，第三方測評對青浦家庭醫生工作總體滿意度為99.50%。