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新橋醫院成功搶救一名急性主動脈夾層動脈瘤患者

發佈時間:2012年02月04日 18:06 | 進入復興論壇 | 來源:華龍網 | 手機看視頻


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  華龍網訊(通訊員 李春梅)近日,新橋醫院心血管外科主任肖穎彬教授、郝嘉博士、麻醉科醫護人員放棄休息,為46歲的何某在體外循環下成功切除了隨時會破裂的夾層動脈瘤,從死亡線上把何某搶救了回來。

  臘月二十八晚上11時,家住沙坪壩的郭某突然覺得胸背劇烈疼痛,家人趕緊將其送到新橋醫院心外科搶救,這時已經是晚上12點過,經過檢查確診位主動脈夾層動脈瘤,病情很危重,生命危在旦夕。該院心外科主任肖穎彬教授立即作出判斷:“病人主動脈瘤會很快破裂,需急診手術搶救,馬上通知手術室,準備手術”。

  淩晨兩點,麻醉手術室、體外循環小組準備完畢,郭某被緊急推進了手術室。術中,肖主任發現郭某胸腔內僅厘米寬的主動脈上長了一個長約50厘米的夾層動脈瘤,已經累及腹主動脈,肖主任小心置換了升主動脈,在主動脈弓植入了支架,經過長達9個小時的搶救,患者終於轉危為安。目前,各項生命體徵平穩,已轉入普通病房。

  據肖穎彬教授介紹,主動脈是人體內最大、最粗的一根動脈,動脈壁由三層組織構成,分別是內膜、中膜和外膜。所謂夾層動脈瘤,就是因為各種病理因素導致主動脈內膜和中膜受損、變薄,在此基礎上,高速高壓的血流將薄弱的內膜和中膜撕開了裂口,使中膜發生分離、出現縫隙,動脈血涌入其中,並不斷向下衝擊,則進一步剝離了中膜與外膜,縫隙不斷膨大,由此在主動脈壁內“夾層”中膨脹為“夾層動脈瘤”。 當循環的血液流入主動脈夾層之內,只能流入,不能正常流出,像吹氣球一樣,越來越大,最終導致主動脈破裂,病人會在一瞬間死亡。郭某的的主動脈夾層動脈瘤累及的長度大約有50公分長,從胸部一直到腹股溝處。如果不手術,這個夾層動脈瘤一旦破裂,引起猝死的凶險度卻遠遠超過了任何腫瘤,幾乎所有患者均會死亡。 其死亡的原因主要是血流受阻心跳驟停、大出血壓迫心臟或血管破裂後快速大量出血等。此外,還會引起心功能衰竭、腦缺血、截癱、腎功能衰竭、腸壞死等危及生命的嚴重並發癥。所以提醒市民,主動脈夾層動脈瘤在臨床上常常被誤診,如有的動脈瘤患者出現胸痛,沒把它當回事,等到發病時再診治,悔時已晚。所以如果有劇烈的胸痛,一定要到醫院及時做全面的檢查。

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