自服小藥丸患上紅斑型藥疹

　　近日，23歲的王軍(化名)因口腔黏膜、眼結膜嚴重糜爛滲血，全身出現紅斑丘疹伴高熱來江蘇省人民醫院就診。初到醫院時，王軍情況危急，肝腎功能也出現了較嚴重的損害，如不及時給予治療，很可能危及生命。

　　自服藥物患了嚴重藥疹

　　詢問病史方知，不久前小王因出現咳嗽流涕等感冒症狀，認為只是感冒小問題便開始自服“阿莫西林”及止咳藥。不久小王便發現自己的唇部出現多個紅斑水皰，並且雙眼瞼發紅。於是到當地衛生院就診，但治療效果不明顯，而且全身開始散在出現紅斑丘疹伴癢感，皮損逐漸增多，口唇黏膜潰破出血。第二天，當地人民醫院診斷為“藥疹”，給予激素、維生素等治療仍然沒有好轉，當晚還發起熱來。第二日清晨鼻腔開始間斷性出血，口腔糜爛，全身皮損加重，於是轉到了江蘇省人民醫院。

　　根據病史分析和各項檢查，醫生診斷小王為“重症多型紅斑型藥疹”。藥疹又稱藥物性皮炎，是指藥物通過不同途徑進入人體後，引起的皮膚黏膜的炎症性反應。輕者僅表現為皮膚的局部症狀，重者可累及人體各個系統，甚至危及生命。

　　解熱鎮痛藥易引發皮疹

　　皮膚科孫蔚淩副主任醫師表示，由於現在新藥品種越來越多，而過敏體質的人也因遺傳及環境等因素日益增多，且擅自服用和濫用藥物的現象越來越普遍，這些因素導致藥疹的發生率一直都在上升。常見的過敏藥物主要有抗生素類、解熱鎮痛類、鎮靜安眠及抗精神類、血清製劑及疫苗、磺胺類、中藥等，其中以抗生素和解熱鎮痛類藥物最為常見。小王很可能就是因為自服抗生素或解熱鎮痛類藥物而引起重症藥疹的。抗生素類以青黴素及頭孢類最多見，容易引起皮疹、哮喘、藥物熱、嚴重可致過敏性休克而引起死亡。解熱鎮痛類主要以吡唑酮類、水楊酸類較常見，嚴重時可引起血小板減少或再生障礙性貧血、肝腎功能損害等。

　　節日期間不要亂服藥物

　　當發生藥疹時，首先應停用一切可疑藥物，並給予對症及支持治療，積極防治並發癥。此外，患者務必記住可疑致敏藥物的名稱，避免下次誤用再次引起藥疹。

　　由於現在濫用藥物和患者隨意自行服藥的問題越來越嚴重，很容易導致藥疹的發生。專家提醒，節日期間，大家儘量不要擅自服用藥物，如服藥後出現藥疹反應，應及時到醫院就診以免延誤治療時機。(李華敏 楊彥)