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南京:提高醫保住院費用二次補償標準

發佈時間:2012年01月23日 07:08 | 進入復興論壇 | 來源:Xinhua | 手機看視頻


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  春節前夕,南京市再出臺醫療保險惠民新舉措。記者昨天從市人社部門獲悉,自今年元月一日起,南京市將提高職工醫保退休人員個人賬戶的劃賬保底額,並提高二次補償的補助標準等。

  提高退休人員個人賬戶劃賬保底額

  提高個人賬戶劃賬保底額,尤其會惠及到80周歲以上老人廣泛受益。70周歲以下退休(職)人員個人賬戶月劃賬保底額由50元提高到70元;80周歲及以上退休(職)人員個人賬戶月劃賬保底額由100元提高到150元。據統計,70周歲以下的退休人員約42萬人,80周歲以上的退休人員約4.7萬人。政策調整後,統籌基金每年將增加支出660萬元。

  提高住院費用二次補償標準

  為減輕大重病患者的個人負擔,2010年起南京市全面實施住院費用的二次補償政策。今年起,南京市全面提高二次補償力度。

  對於職工醫保,在一個自然年度內,醫保制度範圍內的住院醫療費用,個人支付金額2萬元以上的部分,大病醫療救助基金補助比例由50%提高到55%;補助金額上限由5萬元/人 年提高到6萬元 /人 年。對於80周歲以上退休(職)人員,補助比例再提高5個百分點,達到60%;補助金額上限再增加1萬元,可達到7萬元 /人 年。

  對於居民醫保,在一個自然年度內,醫保制度範圍內的住院醫療費用,個人支付金額在3萬元以上的部分,居民醫保基金補助比例由40%提高到45%,補助金額上限為4萬元 /人 年。對於80周歲以上的老年居民,補助比例再提高5個百分點,達到50%。

  提高門診治療基金支付限額

  提升支付限額,增加補助項目,明顯減輕門診特定項目人員的個人負擔。提高惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術後門診抗排異等病種門診治療基金最高支付限額。增加惡性腫瘤針對性藥物治療待遇。增加造血幹細胞(異體)移植術後門診抗排異治療待遇。減輕乳腺癌和前列腺癌內分泌治療,腎癌和黑色素瘤免疫治療,惡性腫瘤口服化療、膀胱灌注、抗骨轉移或晚期鎮痛治療等參保人員的個人負擔。政策調整後,統籌基金每年增加支出1億元,參保人員個人負擔降低4個百分點。

  今年醫保還將推更多惠民舉措

  市醫保處負責人透露,今年南京市醫療保險還會繼續推出更多惠民舉措,實現城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的覆蓋率達到98%,城鎮職工醫保制度範圍內住院費用報銷比例提高到82%,城鎮居民醫保制度範圍內報銷比例提高到71%,城鎮居民醫保門診統籌報銷比例比上年提高10個百分點。

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