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一婦嬰首例胎兒鏡下治療雙胎輸血綜合徵孕婦成功分娩

發佈時間:2012年01月21日 10:06 | 進入復興論壇 | 來源:東方網 | 手機看視頻


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  東方網記者劉軼琳1月19日報道:上月,上海市第一婦嬰保健院首例胎兒鏡下治療雙胎輸血綜合徵的孕婦成功分娩,王女士剖宮産順利産下了兩個可愛的男嬰,一個體重2515g,另一個體重1645g。這是華東地區首例運用胎兒鏡治療雙胎輸血綜合徵、成功産下寶寶的案例。

  然而在幾個月前,準媽媽王女士在懷孕15周時被診斷為雙胎輸血綜合徵(TTTS),這種疾病會使雙胞胎血流不平衡,若不及時治療,90%以上的胎兒會在妊娠中期死亡。經産科醫師的推薦,王女士全家懷著忐忑無助的心情邁入了一婦嬰胎兒醫學中心的大門。

  該院胎兒醫學部孫路明主任接待了王女士全家,了解情況後對其進行了第一次多學科會診,發現雙胞胎中的一胎周圍羊水過少,另一胎羊水正常,當即決定每2周復查B超,隨訪胎兒宮內狀態及生長髮育情況,加強監測。第二次會診又出現了變化,較小的胎兒周圍羊水過少,較大的胎兒則周圍羊水過多。這些表現都讓孫路明主任高度懷疑王女士患上了雙胎妊娠中一種嚴重並發癥─雙胎輸血綜合徵(TTTS)。

  胎兒鏡下治療雙胎輸血綜合徵成為國際上多個胎兒醫學中心的首選治療方法,可使其中至少一胎存活率達到75-80%。在王女士和全家反復斟酌後,決定接受胎兒鏡下治療。

  胎兒鏡手術前的入路定位和術中對胎兒的超聲動態監測是確保手術成功的關鍵。團隊醫師確立了手術時機,孕18周,孫路明為王女士進行了手術。術中,孫路明主任利用B超定位穿刺點,在王女士腹部開了個“鑰匙孔”大小的切口,從羊膜腔內進入,在胎兒鏡的直視下延羊膜腔分割,逐個電凝阻斷胎盤間的吻合血管交通支,手術結束前抽取部分羊水以緩解羊膜腔的壓力。手術進行得非常順利,術後2周,雙胎相互供應的血流量“供需平衡”,恢復了正常循環。王女士肚子裏的兩個寶寶徹底康復了!

  據東方網記者了解,此次胎兒鏡成功治療雙胎輸血綜合徵使上海市第一婦嬰保健院成為上海首批開展該項新技術的單位。目前,已有包括王女士在內的5名被診斷為雙胎輸血綜合徵的孕婦在上海市第一婦嬰保健院接受了胎兒鏡手術,另外4名孕婦手術也非常順利,隨訪情況正在好轉中。

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