一根針頭，引發了一場丙肝疫情。一根針頭的背後，隱藏著農村公共産品的體制性短缺

　　日前，衛生部公佈了河南安徽兩省交界處丙肝疫情調查結果。專家認為，這起丙肝聚集性疫情，與河南省永城市馬橋鎮沈樓村吳少華衛生所診療活動高度關聯。目前，該診所已被吊銷執照，有關責任人受到處理。

　　據報道，感染者均在吳少華衛生所接受過靜脈推注治療。吳少華擅長用“靜脈推針”治療疑難疾病，號稱“一針靈”。由於療效神奇，病人紛紛慕名而來。診所門前的十多棵樹上都釘著釘子，經常是三四個人圍坐在樹下輸液。有時一個病人用完了輸液針頭，吳大夫拔下後，直接就插給下一個人用。不規範的治療，為疫情傳播埋下了隱患。

　　一根針頭，引發了一場丙肝疫情，也刺穿了我國農村醫療衛生體系的“軟肋”。在很多偏遠農村地區，類似的現象並不罕見。目前，在我國農村三級醫療衛生服務網中，最薄弱的就是村級“網底”。一根針頭的背後，隱藏著農村公共産品的體制性短缺。

　　改革開放初期，我國處於生存型階段，面臨的主要問題是衣食住行等私人産品短缺。如今，我國進入發展型階段，公共産品短缺取代了私人産品短缺，逐步成為經濟社會發展的突出矛盾。目前，我國財政在公共服務領域的投入嚴重不足。在醫療衛生領域，主要表現為農村醫療衛生服務體系薄弱，城鄉居民享受醫療衛生服務存在較大差距。

　　醫療衛生領域有一個“市場失靈”現象。即依靠市場的力量無法實現資源的最優配置。例如，很多公共産品或者準公共産品，由於無利可圖，市場上沒有人願意提供。尤其是在偏遠農村地區，提供具有公益性的醫療衛生産品，基本不可能贏利。如果政府缺位，公共衛生和基本醫療産品就會短缺，從而導致遊醫假藥氾濫，危害人民群眾健康。因此，只有發揮政府的主導作用，才能填補“市場失靈”的空白。

　　醫療衛生是一個公平原則佔主導地位的領域，讓人人享有健康權利，就是公平原則的體現。而市場機制的核心是利益驅動，無法解決社會公平問題。因此，政府作為社會公共利益的代表，有義務在“市場失靈”的情況下，伸出“看得見的手”，該出手時就出手。

　　然而，很多地方政府存在一種錯誤傾向：重城市輕農村。越是城市大醫院，政府投入資金越多，導致很多城市大醫院盲目擴大建設規模、配置高端技術、追求豪華設施、提供高端服務。而農村醫療衛生事業卻長期欠賬，很多地方的村衛生室條件簡陋，村醫隊伍青黃不接。長此以往，必將産生“馬太效應”，拉大社會貧富差距，從而影響整個社會的健康公平。

　　目前，我國城市公立醫院比重過大，政府包不起，卻又不願放手，導致很多公立醫院長期處於“半饑餓”狀態，打著公益的旗號，幹著逐利的事情。其實，城市大醫院恰恰是社會資本願意進入的領域，政府完全可以保留一部分、讓出一部分。市場之手能夠解決的，政府就不必大包大攬；市場之手不能解決的，政府則必須承擔義務。這就是政府和市場的關係。只有這樣，政府才能集中財力，補上農村醫療衛生服務的“短板”，重點辦好公共衛生和基本醫療，最終實現“人人享有基本醫療衛生服務”。