關鍵詞：藥品 回扣 招標採購 [提要]為什麼藥價卻越來越高了？一些執行了“基本藥物集中採購制度”的省份，為什麼亦然會出現藥品零售..

　　作者：劉鵬

　　治療慢性支氣管炎的克林黴素磷酸酯注射液出廠價不過0.6元，但在北京，這款藥卻以11元的中標價進入全市所有的醫院，而最終賣到患者手中要超過12元。而就是同一個廠家生産的同一品規的這款藥，在山東省的中標價卻是0.7元，在山西是0.68元，在河南是0.67元。（11月28日中新網）

　　同一種藥在不同地區，價格為什麼會有如此大的差距？國務院醫改辦近日對此回應説，主要是因為北京和山東等地執行的是不同的招標採購制度。即從2010年起，山東嚴格實施了新醫改政策推行的“基本藥物集中採購制度”，而北京等9個省(區、市)尚未執行新的招標採購機制。

　　國務院醫改辦這麼一解釋，我們似乎終於明白了一些地區藥價之所以高的原因。然而，隨之而來的多重疑問又重新困擾著我們：比如一些執行了“基本藥物集中採購制度”的省份，為什麼亦然會出現藥品零售價遠比出廠價高十幾甚至幾十倍的問題？比如過去10多年來，國家發改委已經28次出臺過下調藥價的文件，為什麼藥價卻越來越高了？

　　對此，我想還是一些醫藥代表的解析比較可信：“整個藥價虛高的利益鏈是見者有份，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼”，“虛高藥價裏那塊最肥的肉被拿回扣的醫生吃了。”（11月28日《中國青年報》）

　　很顯然，藥價虛高的問題，是醫療體制漏洞百齣和改革步履緩慢，與醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節層層吃回扣所共同導致的惡果。如果説醫療體制改革需要一個過程，暫時的漏洞和不足尚可以理解的話，那麼藥品購銷網中的，層層回扣現象，不僅違法，而且牽連到商業甚至行政腐敗，就讓人很不理解了。然而針對這種難以理解的亂象，相關部門卻似乎是毫無辦法，多少年來，一直信馬由韁，任由其一步步惡化。

　　看病難、看病貴是老百姓的普遍感受，而醫藥回扣問題，無疑加重了老百姓的這種痛感。俗話説，人吃五穀雜糧，沒有不生病的。當我們發現，生病之後，本來用6毛錢的藥，就可以治好，結果我們卻不得不花掉12塊多。這種驚詫與痛苦，恐怕已經很難讓我們接受。而當我們知道多出的11元多中，又有一大部分，以藥品回扣的方式，進了一些醫藥代表和醫生私人的口袋。不知道我們該做何感想？

　　在過去相當長的一段時間內，因為國家醫療水平的欠發展，為數不少的人，面臨著“小病扛、大病拖、重病等死”的悲愴境地。隨著國家的進步與發展，醫療水平的提高，人們不再擔心會沒處看病，但隨之而來的，“沒錢看病”卻成為新的困擾。“小病不敢醫院，大病自己買點藥，重病全家返貧”的悲催，成為新的“病無所醫”。

　　幾乎沒有人一生都不生病，也根本沒有人一輩子不吃一粒藥，於是，每一個人，都避免不了成為藥品回扣利益鏈上的受害者。不能再對這種少部分人，吃窮大多數中國人的不正常現象睜一隻，閉一隻眼了！