生活中，我們常見一些年輕人，牙不痛卻面部腫脹、張口困難甚至出現發熱症狀，不少人誤認為是“上火”。其實，這些不適極有可能是阻生牙最常引起的冠周炎所導致的。江蘇省口腔醫院口腔頜面外科副主任醫師武和明博士解釋説，牙齒在頜骨內由於位置不當，不能萌出到正常咬合位置，這樣的牙齒稱為“阻生牙”。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙，發生在上下頜第三磨牙的又稱為“智齒”。現代人牙齒一般是28至32顆，但由於人類食物越來越精細，頜骨越來越小等原因，阻生牙發生率是很高的，給人們口腔乃至全身健康造成很多危害。

　　未能完全萌出的阻生牙牙齦袋很深，容易藏污納垢，體弱時細菌大量繁殖便會導致冠周急性炎症，如果波及周圍軟組織則會出現面部腫脹、張口困難。更有甚者，會出現嚴重口腔頜面間隙感染，頜骨骨髓炎等。因此，對於阻生牙必須引起高度重視，採取積極處理，不要任其造成危害，也不要在造成危害之後再補救。除拔阻生牙最好在16-18歲之間，此時牙根尚未完全形成，拔除相對容易。

　　關於拔除阻生牙目前存在很多的誤區，武和明為患者一一糾正。

　　第一個誤區：“不疼就不拔”。

　　這種説法其實是不正確的，阻生牙常常會引起鄰牙齲壞，造成鄰牙牙槽骨吸收、鬆動。對於咀嚼功能來説，已經萌出的智齒作用不大，阻生牙就更沒有功能了，因此可儘早拔除，防止引起鄰牙和周圍軟組織的不適。

　　第二個誤區：阻生牙拔除後其他牙會鬆動。

　　這是最常見的誤區，很多人認為阻生牙拔除後其他牙會鬆動。如果鄰牙有牙周病或是水平埋伏阻生牙與鄰牙靠得很近，那麼在拔除後短時間內會出現鬆動，或者原本鬆動加劇情況。若本身鄰牙就有牙周病，就可能出現鬆動甚至無法保留情況，但對於其他牙不會有什麼較大影響。另外，如果沒有牙周病情況，在阻生牙拔除後的一段時間內，可能會感覺鄰牙鬆動，但3個月後拔牙創面完全癒合，鄰牙鬆動情況自然消失。拔除阻生牙有時還能達到一定的縮小下頜角寬度的效果，使面部輪廓更加流暢。

　　第三個誤區：全麻拔牙影響智力。

　　一般拔除阻生牙的方式都採用門診局部麻醉，如果遇到高難度的阻生牙，拔牙過程可能持續很長時間，因此近些年來開始出現全麻拔牙。很多人認為全麻可能會影響智力，其實全麻技術已經應用了一百多年了，發生全麻意外的病人少之又少，目前尚未有任何證據顯示全麻會導致智力降低等情況。事實上，全麻拔除阻生牙在國外已經非常普遍，近些年來國內開展得也很多。住院全麻拔牙可以一次性拔除多顆阻生牙，減少了病人來回復診的次數及時間，也減少了病人的痛苦。

　　江蘇省口腔醫院口腔頜面外科：省級臨床重點專科、江蘇省“十一五”重點學科，理論和技術力量雄厚，顯微外科修復技術居國內先進水平，種植外科、正頜外科居省內領先地位，在功能性頜面外科領域有豐富的臨床實踐經驗。

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