建築工人眼球穿通傷和化學性燒傷高發

　　上週二晚上10點半，江蘇省人民醫院眼科急診室的門被大力推開，葉輝副主任醫師看到被眾人攙扶著的傷員，驟然一驚，一根長約半米的粗大鋼筋筆直戳入了傷者的右眼內眥部。醫院立即組織腦外科、眼科、耳鼻喉科等科室聯合急診，並對患者進行緊急處理。

　　半米鋼筋插入眼角未傷及眼球

　　當晚，工人小劉結束了一天的工作，正準備回家休息。“天很黑，周圍一點燈也沒有，我只顧著飛快地向前走，沒有注意周圍。突然，右眼一陣劇痛，疼得我幾乎失去知覺，等我緩過神來，發現原來正前方有一根鋼筋，鋼筋深深地插進了我的右眼！”小劉回憶説，“當時我的第一反應就是要拔出鋼筋，可是鋼筋死死地卡在眼睛裏，我用勁拔了3次都拔不出來。”

　　22點半，家屬將小劉送到了江蘇省人民醫院。患者急診眼眶正側位片顯示：鋼筋由右眼內眥部刺入右眼眶內約7cm，頭端距離鼻骨約8cm。右眼眼眶內外側壁、上頜竇外側壁粉碎性骨折。

　　“經過仔細的檢查，我們發現那根鋼筋雖然從右眼內眥部筆直戳入，但卻和眼球‘擦肩而過’，造成了眼球周圍骨壁的大面積骨折。這真是不幸中的萬幸。”眼科主任劉慶淮帶領眼科專家們同腦外科、耳鼻咽喉科專家會診後，決定急診局麻下為患者取出鋼筋。劉慶淮説：“鋼筋表面有斜行的螺紋，死死地卡在患者眼部的軟組織中，手術時我們沿著螺紋的方向將鋼筋旋轉了一下，順利將鋼筋拔出。”目前，小劉正在治療中，病情穩定。

　　兩類工傷急救措施需高度關注

　　“眼球穿通傷和化學性燒傷是建築工人們最常見的兩類工傷，如不及時處理或處理不當，就會成為奪走視力的猛虎。”劉慶淮説，“歲末是眼外傷的高發時段，民工兄弟們需掌握這兩類工傷的急救措施。”

　　據劉慶淮介紹，眼球穿通傷的患者受傷後如有異物殘留于眼內，切莫強行拔出，需速至眼科就診；如伴有眼球內容物脫出者切莫強行回納眼內容物，可用經消毒的蓋子或紗布蓋住脫出的傷眼並包紮，迅速送至醫院。傷者要儘量避免顛簸及低頭動作，防止眼內容物進一步脫出。

　　“民工兄弟們每日與水泥、石灰、粉塵及沙石等接觸，稍有不慎，眼睛就可能遭遇化學性燒傷，酸和鹼燒傷最為常見。酸對蛋白質有凝固作用，凝固的蛋白能阻止酸繼續向深層滲透，組織損傷相對較輕；而鹼能溶解脂肪和蛋白質，促使其滲透到深層和眼內，使組織分解壞死。相比之下，鹼燒傷後果要嚴重得多。工地上的生石灰、氨水及氫氧化鈉等都是鹼性的物質。”

　　劉慶淮提醒，眼化學傷首要的急救是在現場儘快以大量清水或其他水源沖洗眼部，沖洗時應翻轉眼瞼轉動眼球，充分沖洗至少30分鐘，再送至醫院進行沖洗。眼部沖洗是處理酸鹼燒傷的最重要一步，及時沖洗能將損傷減小到最低程度。

　　值得注意的是，眼睛不痛不癢並不代表眼睛康復了。眼化學傷的患者必須遵從醫囑定期復診，以便醫生根據傷情及時調整用藥。專家説，“臨床上曾有病人眼部不適緩解後自行停藥，也不來復診，最後角膜上留下了一塊很大的‘疤痕’，終身視力都很差，非常令人惋惜。”通訊員 謝瞻