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中西醫藥物組合及個體化技術有效防控造血幹細胞移植後並發癥

發佈時間:2012年01月18日 09:56 | 進入復興論壇 | 來源:華龍網 | 手機看視頻


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  華龍網訊(記者 張書寧 通訊員 吳劉佳)日前,記者從三醫大新橋醫院血液科獲悉,該科通過自主設計中西醫四聯藥物組合方案預防肝靜脈閉塞症以及創建半相合造血幹細胞移植後重度排斥反應防控的5種協同治療手段,有效降低了急性白血病患者行高風險造血幹細胞移植後主要致死性並發癥發生的問題。該技術的應用那使得HLA不全相合造血幹細胞移植後急慢性排斥反應發生率大幅下降,達到了同胞間全相合造血幹細胞移植後防控水平,有效保障了高難度造血幹細胞移植的順利開展。目前,該技術國內外均未見文獻報道,處於國際先進水平。

  異基因造血幹細胞移植是治愈大多數血液惡性腫瘤和部分非惡性疾病的可靠手段之一。造血幹細胞移植後造成患者死亡的三大主要並發癥為移植後排斥反應、肝靜脈閉塞病和感染。目前,隨著造血幹細胞配型不相合、高齡患者、高妊娠史供者等高風險造血幹細胞移植的開展,對於非感染並發癥移植後排斥反應、肝靜脈閉塞病的防控已經成為決定造血幹細胞移植成功實施的關鍵性技術,值得臨床探索研究。

  由新橋醫院血液科全軍血液病中心副主任張曦副教授&&、主任陳幸華教授悉心指導而研發出由低分子肝素鈣、前列腺素E1、復方丹參注射液、低分子右旋糖苷等4種藥物結合的四聯治療方案綜合預防肝靜脈閉塞病的發生,利用四種藥物作用機制不同,彼此有協同作用,發揮出最大療效,經患者臨床觀察,已基本解決了肝靜脈閉塞病這一移植並發癥。

  此外,該科還自主設計5個方面的個體化技術創建了綜合防控體系:採用外周血幹細胞與骨髓有核細胞按照一定比例移植、採用全相合及大部分相合的非親緣關係臍帶血幹細胞聯合移植等新技術,使得造血重建100%成功,降低移植後排斥和強度等綜合防治技術,對於未找到全相合造血幹細胞的惡性血液病患者,可以將排斥反應控制到與同胞間全相合移植相當,效果顯著,使90%的患者能夠找到合適的造血幹細胞進行移植,拓展移植適應範圍産生了積極作用。

  臨床實踐中,採用本方法的220例造血幹細胞移植病人均未發生肝靜脈閉塞病,基本解決了該病症的臨床問題;107例不全相合造血幹細胞移植後急性排斥反應發生率為19.8%,慢性發生率為35.5%,已經達到同胞間全相合造血幹細胞移植排斥反應的控制水平,有力地保障了高難度造血幹細胞移植的順利開展。

熱詞:

  • 肝靜脈
  • 並發癥
  • 復方丹參注射液
  • 造血重建
  • 中西醫
  • 防控體系
  • 藥物作用
  • 個體化
  • 前列腺素E1
  • 組合方案