人體許多疾病是隨著年齡增長而發生的，牙病不是。兒童時期即可發生牙病，只是對於不同時期的人群，牙病情況有所不同。

　　兒童與青少年期

　　由於乳牙自潔作用和抗齲能力差的結構特點，加上不能很好地刷牙，食物、軟垢易滯留于牙面上，6～8歲是人生第一個患齲高峰期。乳牙嚴重齲壞或過早脫落，會使恒牙排列不整齊，甚至影響繼位恒牙的發育。

　　中小學生在生長髮育過程中，因先天的遺傳因素或後天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣等引起牙齒排列不齊、上下牙弓間的位置關係異常。牙齒不齊使牙齒的咀嚼效率降低，嚴重的還會導致消化不良及腸胃疾病；牙齒擁擠使菌斑和牙石易於附著，刷牙難以徹底去除，容易發生牙齦腫脹、出血、口腔異味等症狀。

　　成人期

　　18～25歲時智齒萌出，由於下頜骨逐漸退化、變小，智齒萌出時往往已沒有足夠的位置，萌出不全或阻生，在牙齦與牙齒之間形成一個較深的盲袋，食物碎屑和細菌容易積存，抵抗力下降時引發冠周炎。

　　刷牙方法不合理引起相應的疾病。刷牙不到位，菌斑、牙結石沉積，誘發牙周病，促使牙齦萎縮、牙槽骨吸收，嚴重牙周炎者牙齒鬆動、脫落。橫行刷牙過度，使牙頸部出現凹槽（楔狀缺損），遇冷熱刺激出現酸痛，重者發展成牙髓炎甚至牙齒折斷。

　　不合適的飲食習慣損傷牙齒。過度咬硬物，包括堅果和螃蟹等，導致牙齒磨損，牙本質暴露，出現冷、熱、酸、甜刺激酸痛的過敏症狀。如果一不留神，咬到石子或骨頭，牙齒瞬間遭受衝力過大，牙齒折裂。

　　齲病和牙周病仍是中年人主要的牙病，最新全國調查顯示，中年人（35～44歲）88.1%有齲齒，97.3%有牙結石。

　　老年期

　　老年人或多或少都有牙齦萎縮、牙根外露和出現牙縫，這不但影響咀嚼、導致吃纖維性食物時塞牙，而且牙縫清潔困難，易積沉牙結石，進而又會增加牙根面的齲壞。

　　大部分老年人存在牙齒缺失，除了對消化的影響外，牙齒缺失使余留牙承受的咀嚼壓力增加，如果咀嚼力超過了限度，致使余留牙齒創傷而産生牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒鬆動等牙周疾病。如果長時間沒有鑲牙，可能會導致其相鄰的牙向缺牙空隙內傾斜、移位，出現牙齒排列錯亂，加重牙周疾病。

　　(作者為復旦大學附屬中山醫院口腔科副主任、副教授;專家門診:週四上午)