本報首席記者 孫剛

　　萬師傅從江蘇寶應來滬做裝修，年前在閔行區北翟路的一個樓盤接到了一單活，吃住在工地，不小心得了感冒。他本想按著老規矩“扛過去”了事，聽另一個師傅説附近的社區醫院看個病最多花20元，半信半疑前去就診。

　　預檢護士看了老萬的身份證和上海暫住證，麻利地給他辦了張綠色的健康卡。拿著卡，老萬不用付錢就挂上了號。接診醫生聽完病史，探查了口腔，隨即開了兩張檢查單。老萬嘀咕著“又要驗血，又要拍X光，20塊錢夠嗎”，沒想到收費窗口真的只收了20元。回到診室，醫生從電腦上查看了老萬的檢查結果，診斷為上呼吸道感染，“沒事，吃三天藥，多喝水就會好。”老萬問配藥還要付錢嗎，醫生答不必，“剛才已經付過了。”

　　最後的賬單顯示：檢查累計80元，本次減免60元，掛號減免7元，西藥費24元，減免24元，累計減免91元，現金支付20元……老萬不禁感慨，“真的是20元就治了病。”

　　閔行區外來常住人口已經超過140萬人，還有大量未登記的短期流動人員，如何為他們提供均等化的基本醫療服務一度成為難題。外來人員多數收入有限，不少人沒有辦綜合保險，得了病不去看，小病拖成了大病；或者到無證行醫窩點隨便吃點藥、打一針，無論醫療環境還是安全質量都隱患重重。而原因無非是“印象中上海醫院看病太貴”：要做各種檢查，動輒上百元；配藥往往幾大盒，病好了白白扔掉，浪費錢……

　　為了吸引農民工們去正規醫療機構，閔行區不斷想辦法。前幾年曾推出專項優惠措施，在吳涇醫院和9個社區衛生服務中心，流動人員就醫可以減免醫藥費30%。但一來減免的附加條件比較多，程序也繁瑣；二來減免力度不夠，不少外來人員還是覺得太貴。優惠措施實行了幾年，效果有限。

　　有沒有能讓流動人員一聽就明白、吸引力更大的舉措？區衛生局負責人聯想到 “平價産房”──外來貧困孕産婦順産限價800元，實行多年廣受歡迎，社區基本醫療是否也可以對流動人口“限價”？

　　去年10月，閔行區衛生局推出了面向外來流動人口的基本醫療服務“套餐”，首先在華漕社區衛生服務中心服務範圍試行。“套餐”分兩檔：到華漕社區所屬的村衛生室就診，標準為10元，覆蓋的急性病常見病有急性胃腸炎、上呼吸道感染、軟組織損傷、骨關節炎等14種，可使用本市基本藥物目錄中的26種藥；到社區衛生服務中心門急診，標準為20元，病種比村衛生室增加了皮膚感染、膽囊炎等另外14種，還包含X光、B超、血常規、尿常規等常規檢查，用藥也相應增加到72種。

　　閔行區衛生局副局長程佳介紹，享受基本“套餐”的外來人員，如果在就診中的開支低於套餐標準，就按照實際費用收取；如果高出標準，則最高分別只收10元和20元。如果需要轉診到上級醫院，社區衛生服務中心還會安排 “綠色通道”，掛號費7元同樣減免，“與戶籍居民一樣。”

　　“套餐”實施至今三個月，已經累計服務5000多人次。今年，“10元能看病、20元能做檢查”的基本醫療服務將在閔行全部社區衛生服務中心推廣，讓流動人員小病不再“扛”。